Prevalencia de Cáncer en pacientes con Lupus Eritematoso sistémico asistidos en la Unidad de Enfermedades Autoinmunes. Hospital de Clínicas, Clínica Médica C, 2017

Abstract

Este trabajo tuvo como objetivo describir la prevalencia de cáncer en pacientes mujeres con Lupus Eritematoso Sistémico asistidas en la Unidad de Enfermedades Autoinmunes (UEAS) de la Clínica Médica C, del Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela”, Montevideo - Uruguay Para cumplir con este objetivo se realizó, en una primera etapa, un estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo, el cual consistió en la revisión de 140 Historias Clínicas de pacientes mujeres con diagnóstico de LES, que fueron asistidas ambulatoriamente en la UEAS entre los años 2013 y 2017.Se recabaron datos sociodemográficos, características clínicas y tratamiento de LES, presencia de lesiones premalignas y neoplasias. En este estudio se encontró un total de 7 casos de cáncer (7/140) en un total de 6 pacientes, correspondiendo a un 4.28 % de pacientes y a un 5% de prevalencia de cáncer en la muestra analizada con una mayor preponderancia de cáncer de mama con 4 casos identificados (4/140 o un 2.9% del total), siendo estos resultados similares a resultados de estudios regionales. En una segunda etapa se revisaron 50 historias clínicas de forma prospectiva en el período Agosto-Octubre 2017 con el objetivo de identificar la presencia de displasia cervical de acuerdo a los registros de cribado o screening de cáncer de cuello de útero, en la muestra estudiada de mujeres con LES asistidas en la UEAS. Se encontraron 5 casos de displasia cervical de bajo y alto grado (5/50 o un 10% del total) ajustando la detección de displasia cervical al total de pacientes que contaban con estudio de cribado realizado (5/14), éste número asciende a 35.7%, indicando que 1 de cada 3 mujeres con estudio de cribado realizado presentó displasia cervical. Este dato no se pudo comparar con la población general en nuestro medio por la falta de datos publicados, pero resultó comparable con la literatura internacional que evidenció un aumento significativo del riesgo de lesiones pre-malignas de cuello de útero en pacientes con LES. Según nuestro saber y entender, este sería el primer estudio en su tipo en nuestro medio. De acuerdo a los resultados de la primera etapa y considerando la alta incidencia de cáncer de mama en nuestro medio, creemos necesarios estudios posteriores que puedan comparar la incidencia de cáncer de mama en mujeres con LES con la población general. Respecto a la presencia de displasia cervical creemos fundamental cumplir con las pautas nacionales de cribado o screening de cáncer de cuello de útero y considerar a futuro la creación de recomendaciones específicas para la población de mujeres con LES