Autofluorescencia de las glándulas paratiroides: desarrollo de una técnica para su detección

Abstract

Introducción: La cirugía de las glándulas paratiroides presenta una serie de desafíos, teniendo en cuenta que el tejido paratiroideo es a veces difícil de identificar. Se ha descrito la existencia de autofluorescencia de estas glándulas en el infrarrojo cercano, lo que permitiría su visualización. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la propiedad de autofluorescencia de las glándulas paratiroides para facilitar su identificación. Material y métodos: Se llevó adelante el diseño y desarrollo de un dispositivo capaz de evaluar la autofluorescencia de las paratiroides. El mismo se empleó en primera instancia para evaluar dicha propiedad en glándulas porcinas. Posteriormente se llevó adelante un estudio observacional en el Hospital de Clínicas en el periodo julio-octubre de 2016, en aquellos sujetos que tenían indicación de paratiroidectomía y que cumplieron con los criterios de inclusión. Durante el acto operatorio, luego de que el cirujano extraía tejido compatible con paratiroides para ser analizado por Anatomía Patológica, las muestras eran introducidas en el dispositivo diseñado. Resultados: La evaluación de autofluorescencia de paratiroides porcinas, permitió constatar esta propiedad en el tejido paratiroideo. Durante el período mencionado, se realizó un solo procedimiento de paratiroidectomía en el HC. Se obtuvieron cinco muestras, pudiéndose identificar la presencia de autofluorescencia en dos de ellas. Anatomía Patológica corroboró que correspondían, una de ellas a tejido tiroideo y la otra a tejido paratiroideo. Las tres muestras restantes, que no presentaron autofluorescencia, correspondieron a tejido paratiroideo. Conclusiones: El instrumento diseñado y desarrollado permite la detección de autoflourescencia de tejidos. Los resultados preliminares obtenidos son alentadores siendo un procedimiento fácilmente reproducible, que no altera las muestras. Cabe destacar que es la primera vez que se realiza un procedimiento de estas características en nuestro país.