Consumo de antibióticos en el área de cuidados intensivos del Hospital Pediátrico Pereira Rossell (CHPR) en el periodo 2010 al 2015.

Abstract

Objetivo: Estimar el consumo de antibióticos en el período 2010-2015, planteando como objetivos específicos: determinar la prevalencia del uso de antibióticos en el CTI pediátrico, especificar la evolución del consumo de Ceftazidime, Claritromicina, Vancomicina, Amikacina y Meropenem, valorar la sensibilidad antibiótica en el CTI pediátrico del CHPR de Klebsiella Pneumoniae, Pseudomonas Aureginosa, Enterobacteria Cloacae, Staphyloccocus Aureus, Staphyloccocus Coagulasa negativo y Escherichia Coli, y evaluar gérmenes más frecuentes que forman parte de las infecciones en cuidados intensivos obtenidos de cultivos provenientes de liquido peritoneal y sangre. Métodos: Se realizó un estudio observacional y retrospectivo, de tipo de consumo. Se utilizaron los ATB más prescriptos, dosis y cantidades dispensadas. Para objetivar la cantidad dispensada, se utilizó la dosis diaria definida (DDD), medida de consumo internacional propuesta por la OMS. A la DDD la haremos por 100 camas día (DDD/100). El número de camas y porcentaje de ocupación será aportado por la División de Estadística del CHPR. Resultados: Se denota un aumento en el consumo de todos los antimicrobianos analizados. El antibiótico que presentó mayor aumento en su consumo fue Claritromicina. Ceftazidime fue el antibiótico menos utilizado entre los estudiados y su consumo tiende al descenso. Se observó una disminución de los perfiles de resistencia antibiótica para bacilos gram negativos en el año 2015. Existió una resistencia elevada para Clindamicina y Eritromicina durante todo el período de estudio. Discusión: Los antibióticos administrados en forma inadecuada, generan una presión de selección que favorece la aparición de multiresistencia. El consumo de antibióticos es 10 veces superior en el área de cuidados intensivos pediátricos, que en las unidades generales y representa una porción considerable del consumo hospitalario total y de los costos. Conclusión: Se observó una relación entre el aumento del consumo y la resistencia antimicrobiana, pero no puede establecerse con certeza, la magnitud de dicha relación. El esquema terapéutico inicial debe ajustarse a los resultados microbiológicos para lograr un uso racional de antimicrobianos.