Infección por HTLV en Uruguay: Identificación de problemas. Estimación de la prevalencia en donantes de sangre, análisis de screening y manejo clínico en Uruguay en el período 2012-2014

Abstract

Introducción: El Virus Linfotrópico de Células T Humanas (HTLV: Human T-cell Lymphotropic Virus) es un deltaretrovirus que infecta a los linfocitos T CD4+ y puede generar enfermedades como la Leucemia Linfocítica de Células T del Adulto (LLTA) y la Paraparesia Espástica Tropical. El HTLV se transmite por vía parenteral, sexual y vertical. Desde el año 2000 se realiza en forma obligatoria un test de despistaje para la infección en todos los donantes de sangre en nuestro país. Objetivo: Identificar la problemática de la infección por HTLV en el Uruguay, determinando su prevalencia en donantes de banco de sangre, y analizando los métodos de estudio y los protocolos de manejo clínico utilizados. Materiales y Métodos: Se analizaron los datos obtenidos a partir de diferentes Bancos de Sangre nacionales disponibles en los "Informes de Actividad. Servicio de Hemoterapia de Uruguay" realizados por el Servicio Nacional de Sangre correspondientes a los años 2012, 2013 y 2014. Se realizaron entrevistas formularizadas con referentes académicos del Servicio de Hemoterapia y del Departamento de Patología Clínica del Hospital de Clínicas, y de la Cátedra de Infectología de la Facultad de Medicina. Resultados: Se analizaron 297.371 datos, resultando una prevalencia total en donantes de sangre en el período 2012-2014 de 0.13%, con diferencias significativas en lo referido a subsectores del servicio de salud y regiones del Uruguay. Las entrevistas realizadas indican que no existen métodos confirmatorios ni protocolos para el seguimiento clínico de los individuos seropositivos en nuestro país. Conclusiones: La seropositividad para HTLV I-II y el manejo en donantes de sangre durante el período 2012-2014 en Uruguay muestra una situación caracterizada por la presencia estimada de un número importante de individuos infectados por HTLV y por la inexistencia de métodos confirmatorios y protocolos de manejo clínico en nuestro país. Estos problemas deberían ser atendidos por el sistema sanitario nacional.