Bases moleculares de la obesidad

Abstract

La obesidad es una enfermedad crónica, tratable y prevenible, producto de la interacción de una serie de factores genéticos, ambientales y psicosociales, que actúan mediante mediadores de la ingesta y del gasto energético. Esta patología representa una epidemia y un problema de salud mundial.Con respecto a la situación en el país, en el año 2015 la OMS posicionó a Uruguay como el segundo país más obeso de Sudamérica, existiendo un aumento de la patología con la edad, y una relación inversa entre el índice de masa corporal y el nivel educativo de la población. La obesidad es un conocido factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares como la enfermedad coronaria, diabetesmellitus tipo II, varios tipos de cáncer, hipertensión arterial, dislipemia, accidente cerebrovascular, patología hepática y cálculos biliares, apnea del sueño y enfermedad respiratoria, artrosis, problemas ginecológicos, infertilidad e impotencia, trastornos del humor y afecciones psicológicas. La obesidad está fuertemente vinculada con la resistencia a la insulina y la diabetesmellitus tipo II. Además, existe un complejo trastorno de la regulación del apetito y del metabolismo energético, procesos regulados por múltiples componentes hormonales, de los cuales se destacan las citoquinas como la leptina y adiponectina. A su vez, la obesidad ha sido identificada como un estado crónico de inflamación sistémica de bajo grado conocida como lipoinflamación. Con lo antedicho se logra evidenciar la mayor caracterización que ha adquirido esta patología en los últimos años, a través de la identificación de múltiples mediadores bioquímicos que intervienen en la génesis y el desarrollo de la obesidad. De esta manera, cobra relevancia el descubrimiento de moléculas clave que actúen como blancos terapéuticos, así como sus conexiones y mecanismos existentes; esto permitirá ampliar el conocimiento sobre la obesidad y la creación a futuro de diferentes estrategias para su adecuado abordaje en la práctica médica.