Construcción y validación de una herramienta para evaluar el desempeño de Redes Integradas de Servios de Salud

Abstract

Estudios realizados en sistemas y servicios de salud evidenciaron una relación directa en la mejora de su desempeño, con modelos de atención basados en Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS). En particular se identificó en Uruguay la ausencia de herramientas que permitan evaluar el nivel de desempeño de las redes sanitarias. El objetivo de este artículo es mostrar el procedimiento metodológico y la tecnología diseñada para evaluar el desempeño de una red de efectores públicos de salud basados en la estrategia RISS. Para ello se realizó una investigación de desarrollo en Sistemas y Servicios de Salud entre los años 2012-2015. Se construyó un marco operacional que permitió elaborar una herramienta preliminar válida y confiable para evaluar el desempeño de la red de servicios de salud de la Red de Atención del Primer Nivel. La validez de contenido fue realizada a través de criterio de expertos, realizando luego una prueba de campo que permitió identificar criterios de confiabilidad a través de los coeficientes Alfa de Cronbach y V de Cramer, además de realizar una validación de criterio con los Directivos de la red. Se concluye que la herramienta desarrollada bajo el modelo de Garantía de Calidad, es válida y confiable, factible de aplicar; ajustándola a cada realidad puede ser utilizada en las redes de atención del primer nivel de la Administración de los Servicios de Salud del Estado para evaluar su desempeño.

Studies in health systems and services showed a direct relationship improving their performance, with models based on care Integrated Networks Health Services (RISS). In particular Uruguay was identified in the absence of tools to evaluate the level of performance of healthcare networks. The aim of this article is to show the methodological procedures and technology designed to evaluate the performance of a network of public health effectors based on the RISS strategy. This requires a development research that was conducted in the Health Systems and Services between 2012-2015. An operational framework was built enabling the development of a Preliminary valid and reliable tool for evaluating the performance of the service network Health Care Network Level One. Content validity was carried out through expert judgment, then performing a field test that allowed identify criteria of reliability through Cronbach's alpha coefficients and V of Cramer, in addition of validation criteria with network executives. It is concluded that the tool developed under the paradigm of process Warranty Quality is valid and reliable, feasible to implement than adjusting to each situation it can be used in networks of care at the first level of the Administration State Health Services to evaluate its performance.

Estudos em sistemas e serviços de saúde mostrou uma relação direta em melhorar o seu desempenho, com modelos baseados redes de cuidados de Serviços Integrados de Saúde (RISS). Em particular Uruguai foi identificado na ausência de ferramentas para avaliar o nível de desempenho de redes de saúde. O objetivo deste artigo é mostrar o procedimento metodológico e tecnologia projetada para avaliar o desempenho de uma rede de efetores de saúde pública com base na estratégia RISS. Isto requer uma pesquisa de desenvolvimento em Sistemas e Serviços de Saúde foi realizado entre os anos de 2012-2015. Se construiu um quadro operacional que permitiu desenvolver um ferramenta preliminar válido e confiável para avaliar o desempenho da rede de cuidados de saúde do primeiro nível. A validade de conteúdo foi realizada através de pareceres de peritos, em seguida, realizar um teste de campo que identificou critérios de confiabilidade através do Alfa coeficientes de Cronbach e V de Cramer, além de critérios de validação com os directores dos rede. Conclui-se que a ferramenta desenvolvida sob o paradigma da garantia de qualidade processo é válido e confiável, viável de implementar do que ajustando a cada situação pode ser usado em redes de cuidados de primeiro nível da Administração de Serviços de Saúde do Estado para avaliar o seu desempenho.