Características de los registros del personal de enfermería en la historia clínica en cuanto a su calidad

Abstract

El objetivo de este trabajo es evaluar si los registros de enfermería en las historias clínicas de los usuarios hospitalizados durante el mes de marzo de 2010 en el Hospital de Clinicas y Sanatorio Círculo Católico cumplen con los estándares de calidad. Se propone un estudio observacional, descriptivo, cualitativo, cuantitativo de un total de 1080 historias clinicas donde se analizaron un 10% de las mismas, constituyendola muestra de estudio. El muestreo fue probabilístico, aleatorio simple. Se analizó la presencia o ausencia de 22 variables que fueron consideradas relevantes a la hora de valorar los registros del personal de enfermería, luego se realizó un análisis univariado. Mediante el análisis de los datos recolectados podemos concluír que, a grandes rasgos, el personal de enfermería presenta dificultades a la hora de realizar los registrosde manera que cumplan con los estandares de calidad. Sobre las variables analizadas concluimos que el cumplimiento de las normas para el correcto llenado de la historia clinica se halla presente con frecuencias elevadas aunque no logran alcanzar valores optimos.