Voz y enfermedad de Parkinson : efectos, posibilidades y desafíos de las intervenciones terapéuticas a través del canto

Abstract

La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa en frecuencia, luego de la enfermedad de Alzheimer, en personas mayores de 65 años. Sus manifestaciones clínicas incluyen temblor, rigidez, alteraciones vocales y del habla (disartria hipocinética) y depresión, entre otras. En los últimos años ha aumentado el interés en formas de tratamiento alternativas o complementarias al tratamiento habitual farmacológico, planteándose la posibilidad del uso del canto para tratar las alteraciones de la voz y el habla. El presente trabajo constituye una revisión narrativa de las investigaciones publicadas hasta la fecha sobre los efectos de las intervenciones terapéuticas que utilizan el canto en la rehabilitación vocal de las personas con enfermedad de Parkinson. Luego de ubicar la EP en el contexto de envejecimiento poblacional a nivel nacional e internacional, y de mencionar las características de la misma, se plantea la importancia de la voz en relación a la identidad y al self (sí mismo), y estos conceptos se articulan con la teoría de la pérdida del self en la enfermedad crónica de Kathy Charmaz (1983) y con la de preservación del self (Preserving self) en la EP de Vann-Ward, Morse y Charmaz (2017). Desde esta mirada, es posible considerar la existencia de una relación entre la voz y aspectos psicoafectivos como la depresión y el estado de ánimo. Se especula que mejorando la calidad vocal mediante intervenciones que utilicen el canto, podría producirse una mejora en el estado de ánimo y los síntomas depresivos. A partir de la revisión de la literatura existente sobre la efectividad de este tipo de intervenciones, se identifican líneas de investigación, y se presentan y discuten las características, resultados y limitaciones de los estudios realizados.Se plantea finalmente la necesidad de seguir investigando, proponiéndose la incorporación, a futuras investigaciones e intervenciones, de elementos técnicos propios de la músico-psicoterapia, y la articulación con elementos teóricos que puedan propiciar un abordaje multidimensional de la enfermedad de Parkinson.