Narrativas sobre intentos de autoeliminación en sujetos hospitalizados por este motivo en una sala de internación psiquiátrica

Abstract

El propósito de esta tesis es explorar, describir y analizar las narrativas que los sujetos con intentos de autoeliminación (IAE) construyen en relación a esta problemática. Se entiende por narrativas una forma de representar los eventos vitales, centrando su atención en la interpretación y comprensión de las experiencias y los significados que están presentes en las historias que se relatan. La relevancia de este estudio se debe a la consideración actual del fenómeno suicida como un problema de salud pública, tanto a nivel mundial como nacional, cuya complejidad exige una mirada amplia y crítica por parte de los investigadores. Este estudio, de carácter cualitativo, exploratorio y descriptivo, se centra en el análisis de doce entrevistas en profundidad realizadas a pacientes internados por IAE en la sala de psiquiatría de un hospital general. Se presta particular atención a las circunstancias que rodean y se asocian al IAE, buscando conocer lo sucedido antes y después del episodio, incluyendo la experiencia de hospitalización, y se intenta realizar una aproximación a la posición subjetiva que subyace en cada caso. Los resultados de la investigación aportan conocimiento a la comprensión de la problemática de los IAE, contemplando el contexto de vida y la perspectiva de los sujetos implicados. Se considera que el conocimiento producido puede contribuir a mejorar las estrategias de prevención y el abordaje de la problemática, al señalar la importancia de algunos aspectos clave de las experiencias subjetivas en los sujetos con IAE, tales como las experiencias de pérdida y de dolor psicológico insoportable, el malestar a nivel vincular, el consumo de drogas como problemática vital y la ideación e intentos de suicidio previos. También son aspectos relevantes aquellos referidos a qué los ayuda a sentirse mejor y reponerse del episodio, destacándose la atención de calidad durante la hospitalización, el apoyo del entorno familiar y la posibilidad de proyectar a futuro (cuidar de sus hijos, trabajar, estudiar). Tomar en cuenta estos aspectos que los propios sujetos destacan de sus experiencias en relación al IAE permite ampliar la comprensión del fenómeno, complejizando la lectura de los factores de riesgo y otorgándole un lugar central al significado que el sujeto le otorga a sus circunstancias de vida y a sus vivencias personales.

The purpose of this thesis is to explore, describe and analyze the narratives that subjects with suicide attempts construct in relation to this problem. Narratives are understood as a way of representing vital events, focusing on the interpretation and understanding of the experiences and meanings that are present in the stories that are told. The relevance of this study is due to the current consideration of suicide and suicide attempts as a public health problem, both at the global and national levels, whose complexity requires a broad and critical view from researchers. This qualitative, exploratory and descriptive study focuses on the analysis of twelve indepth interviews with patients hospitalized by suicide attempts in the psychiatric ward of a General Hospital. Particular attention is paid to the circumstances surrounding and associated with the suicide attempts, seeking to know what happened before and after the episode, including the experience of hospitalization. We also try to make an approach to the personal position that underlies in each case. The results of this research provide knowledge to the understanding of the problem, taking into account the life context and the subjects' perspective in each case. It is considered that the knowledge reached may contribute to improve the prevention strategies and the problem’s approach by pointing out the importance of some key aspects of the lived experiences in people with suicide attempt, such as the experience of loss, the feeling of an unbearable psychological pain, the importance of relationships’ problems, the use of drugs as a vital problem and previous ideation or suicide attempts. They are also relevant those feelings referred to what helps them feel better and recover from the episode, highlighting the importance of the support received from family and friends, the quality of care received during hospitalization and the relevamce of doing life projects (taking care of their children, working and studying). Taking into account these aspects which the subjects themselves highlight from their experiences in relation to the suicide attempt allows us to widen the understanding of the phenomenon, making the interpretaction of the risk factors more complex and giving a central place to the meaning that each subject gives to his/her life circumstances and their personal experiences.