Relación entre el funcionamiento de la personalidad y la cesación tabáquica

Abstract

Introducción: el diagnóstico y la intervención del paciente fumador requieren integrar los aspectos biopsicosociales, no existiendo suficiente evidencia sobre aspectos del funcionamiento de la personalidad y la cesación. Los resultados en cesación aún son insatisfactorios, siendo menores al 30% al año de finalizado el tratamiento. La Escala de Nivel de Funcionamiento de Personalidad (ENFP) podría ser de utilidad para predecir resultados de tratamiento, así como orientar estrategias terapéuticas. La ENFP evalúa el funcionamiento de la personalidad en relación con el self y la relación con los otros, existiendo niveles que irían desde lo saludable y adaptativo, a diferentes grados de deterioro. Objetivos: Evaluar la asociación entre el NFP y el logro de la abstinencia al final del tratamiento y a los 6 meses de la cesación tabáquica, a una población de pacientes que consulta en una Unidad de Tabaquismo. Metodología: Estudio, longitudinal y analítico de una muestra no probabilística de pacientes que consultaron en la Unidad de Tabaquismo del Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay. Para evaluar la asociación de variables categóricas se aplicó test de chi2 o test exacto de Fisher. Instrumentos: Escala de Nivel de Funcionamiento de Personalidad del Manual Estadístico de los Trastornos Mentales 5ed. (DSM-5), que evalúa las siguientes áreas: integración de la identidad, autodirección, capacidad de empatía y capacidad de establecer vínculos de intimidad y cooperación. Test de Fagerström para evaluar grado de dependencia física a la nicotina. Resultados: Los pacientes sin o escasa alteración en el funcionamiento de personalidad, tienen más probabilidad de lograr la cesación y mantenerse sin fumar, que los pacientes con un funcionamiento de personalidad con alteraciones.Conclusiones: Dada la exigencia emocional que implica el tratamiento y mantenimiento de la abstinencia, los pacientes con mejor NFP logran mayores tasas de cesación.