¿Qué tan bien recuerdan las madres? Una validación de datos de desempeños al nacer para Uruguay

Abstract

Diversas encuestas a nivel internacional relevan información sobre salud reproductiva y materno infantil, con el objetivo de monitorear el bienestar y variadas metas de salud derivadas de acuerdos nacionales e internacionales. Sin embargo, existen pocos ejercicios de validación que permitan conocer la exactitud de esos datos con respecto a la información proveniente de registros administrativos. En este trabajo se contrasta la información proveniente de encuestas con respecto a los datos de historias clínicas, disponibles en las estadísticas vitales. Además, se explora si las significaciones y magnitudes de las relaciones entre variables cambian según el origen de la información relevada. En base a microdatos de estadísticas vitales concatenados con la Encuesta de Nutrición, Desarrollo Infantil y Salud (ENDIS) se analiza la exactitud en la recordación de las semanas de gestación y los cuidados prenatales por parte de las madres de niños de 0 a 3 años. En términos generales, nuestro ejercicio valida el uso de datos de encuestas, aunque la identificación de la prematurez y de la captación oportuna presenta diferencias significativas. Se encuentra que el nivel de recordación por parte de las madres es alto y las discrepancias se asocian con niveles educativos maternos más bajos, con el período de recordación (edad del niño), y con el orden de nacimiento del niño. Sin embargo, la incidencia de la prematurez y la captación temprana se subestima en un 20%. Si bien, respectivamente, la asociación de las semanas de gestación y los controles prenatales con el peso al nacer presenta signos similares en ambas fuentes de datos, los niveles de significación y el tamaño de los efectos parecen ser mayores en los registros administrativos.

To assess maternal and child well-being and health goals derived from national and international agreements, many household surveys collect information on reproductive, maternal and child health. However, scarce representative validation exercises are comparing these data to administrative records information at the individual level. In this study, we contrast household surveys against data from clinical histories and vital statistics information. Also, we explore whether the significance and magnitude of the relationships between the variables change depending on the data source used. Based on the merging of vital statistics microdata with the official Uruguayan Nutrition, Child Development and Health Survey (ENDIS), we analyze the accuracy in mothers recall of weeks of gestation and prenatal visits. In general terms, our exercise validates the use of survey data, even though the identification of premature births and early prenatal visits have significant differences. We find that the accuracy of the recall by mothers is high and the discrepancies are associated with lower maternal education levels, the recall period (child´s age), and the birth order. However, the incidence of prematurity and early uptake is underestimated by 20%. Although the (respective) association of gestational weeks and prenatal controls with birth weight shows similar signs in both data sources, the levels of significance and effects magnitude appear to be greater in the administrative records.