Síndrome de ovario poliquístico y programación fetal.

Abstract

El presente trabajo es una revisión bibliográfica sobre el tema síndrome de ovario poliquístico asociado a la programación fetal. El síndrome de ovario poliquístico es un trastorno muy frecuente en las mujeres en edad reproductiva. En su patogenia influyen factores genéticos asociados a múltiples factores ambientales. El hiperandrogenismo durante la vida fetal es el que se ha visto más vinculado al desarrollo de dicho síndrome. No existen animales en los que este síndrome se desarrolle espontáneamente. En animales de experimentación se induce un síndrome similar, desarrollando un ambiente hiperandrogénico durante la gestación produciendo una programación fetal. De estos modelos animales se desprende que la exposición a un exceso de andrógenos durante el embarazo, determina en la descendencia femenina características similares a las encontradas en mujeres con síndrome de ovario poliquístico; como subfertilidad, alteraciones en el ciclo reproductivo, ovarios poliquísticos, alteraciones en el perfil lipídico y en la homeostasis insulina-glucosa. Estas manifestaciones difieren según el tiempo de exposición a andrógenos y la etapa de la gestación en la que ésta ocurre. Los factores genéticos juegan un papel muy importante en el desarrollo del síndrome de ovario poliquístico, no conociéndose aún la totalidad de genes que tienen un rol en su etiopatogenia. Los genes que se han vinculado con más fuerza son aquellos que influyen en el sistema endócrino, como los relacionados con la secreción y acción de la insulina, de gonadotrofinas y andrógenos. Los factores inmunológicos también juegan un papel importante, entre éstos se pueden destacar los mediadores inflamatorios. En el futuro, es necesario realizar más investigaciones, para determinar si existen factores protectores sobre los cuales se pueda actuar con el fin de contribuir a su prevención, además de tratamientos exitosos para disminuir el hiperandrogenismo durante la gestación y de esta forma disminuir su incidencia y repercusiones.