Desigualdades en salud en Uruguay y sus determinantes sociales

Abstract

El objetivo principal de este trabajo es aproximar una estimación de la probabilidad de ser diagnosticado con una enfermedad crónica no transmisible (ECNT) en Uruguay. Tomando como base teórica el marco conceptual de los determinantes sociales de la salud (DSS) se parte de la hipótesis que la posición socioeconómica y de género son determinantes estructurales de desigualdades sociales, se busca dar cuenta que el acceso y la utilización de los servicios de salud es un determinante intermedio que traduce esas desigualdades sociales en disparidades en la probabilidad de ser diagnosticado con una ECNT. Se recurre a modelos probit para estimar la probabilidad de ocurrencia de dos eventos de interés: diagnóstico de ECNT, siguiendo el modelo de Grossman, controlando por variable de inversión y depreciación en salud; y de la utilización y acceso a servicios y prestaciones de salud, siguiendo los antecedentes Wagstaff y Van Dorslaer, controlando por variables de necesidad y no necesidad. Con relación a los resultados, se encuentran correlaciones significativas entre haber sido diagnosticado con una ECNT y el sexo, la deprivación y el ingreso. En el mismo sentido, se observan correlaciones significativas con la utilización y el acceso a los servicios de salud. El conjunto de hallazgos permite concluir que hay evidencia suficiente para sostener que en el Uruguay hay desigualdades socioeconómicas y de género en la probabilidad de sufrir una ECNT, siendo el sistema de salud un determinante que intermedia esa relación. Lo cual llama la atención sobre la necesidad de disponer de una política de salud pública basada en los determinantes sociales de los resultados sanitarios