Tuberculosis : epidemiología, métodos diagnósticos y trabamiento.

Abstract

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecto-contagiosa producida por Mycobacterium tuberculosis. Representa la segunda causa infecciosa mundial de mortalidad, después del Sida. Su principal vía de trasmisión es la respiratoria. Un individuo puede infectarse y mantenerse asintomático durante décadas y con el transcurso del tiempo puede desarrollar la enfermedad sintomática (TB activa). En Uruguay, se ha observado un aumento marcado de la incidencia desde el año 2011. La clínica de la enfermedad es variable, puede presentarse con síntomas respiratorios y/o sistémicos inespecíficos. La magnitud del problema mundial de la TB ha conducido a la necesidad de mejorar los métodos diagnósticos como una de las estrategias para el control de la enfermedad. Los nuevos métodos incluyen pruebas moleculares para la detección directa, medios de cultivo rápidos y novedosos procedimientos de identificación. Para la detección directa de micobacterias se dispone hoy de pruebas basadas en la amplificación de los ácidos nucleicos, cuya sensibilidad supera a la de la baciloscopía y es cercana a la de los cultivos. El tratamiento de la TB impide que el sujeto infectado evolucione hacia la enfermedad clínicamente manifiesta y potencialmente contagiante. Sus principios básicos son un tratamiento combinado, continuado, prolongado y supervisado, En Uruguay, se realiza según normas nacionales publicadas por Comisión Honoraria de Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes (CHLAEP) desde 1982 y aprobadas por el Poder Ejecutivo a través del Ministerio de Salud Pública.