Caracterización de las infecciones de piel y tejidos blandos en niños de 0 a 14 años del centro hospitalario del Pereira Rossell en el 2014

Abstract

Las infecciones de piel y tejidos blandos son una causa frecuente de consulta en la edad pediátrica. Los agentes etiológicos más frecuentemente implicados son Stafilococcus aureus (SA) y Streptococcus pyogenes (SPY).En Uruguay, la aparición de cepas de SA meticilino resistente a partir del 2001 generó cambios en las pautas terapéuticas. Es necesario tener datos actualizados de la prevalencia de dicha cepa en nuestro país, ya que condiciona la conducta. Para determinar la frecuencia de los distintos microorganismos causantes de estas infecciones, y analizar su perfil de resistencia y sensibilidad antibiótica, se realiza un estudio descriptivo retrospectivo en el CHPR. Se incluyeron a todos los niños de 0-14 años que consultaron en el Departamento de Emergencia (DE), por infecciones de piel y tejidos blandos durante el año 2014. Se incluyeron 102 pacientes con los siguientes diagnósticos: Impétigo 51 (50%), absceso 16 (15,69%), celulitis 16 (15,69%), forúnculo 5 (4,90%), panadizo 5 (4,90%), otros 9 (8,82%). SA fue el germen más frecuente hallándose en 73 pacientes (70,2%). De ellos 55 (75%) fueron meticilino sensibles (SAMS) y 18 (25%) meticilino resistentes (SAMR). La frecuencia de SAMR es mayor en celulitis, abscesos y furúnculos. No se observaron cepas multirresistentes. No se encontró resistencia constitutiva a la clindamicina, y sólo 3 de los SA (4%) mostraron resistencia inducible a este antibiótico (efecto D). El principal diagnóstico fue el impétigo donde predomina ampliamente SAMS mientras que en el resto de los diagnósticos aumenta la frecuencia de SAMR. La clindamicina y el trimetroprim-sulfametoxazol son buenas opciones terapéuticas para SAMR. En los casos con resistencia a eritromicina es necesario detectar si presenta resistencia inducible a la clindamicina teniendo en cuenta que en nuestro país ha disminuido su prevalencia.