Monitorización de oxigenación cerebral durante la transfusión de glóbulos rojos en el recién nacido prematuro

Abstract

La anemia en el recién nacido prematuro durante la internación es una entidad frecuente que compromete su sobrevida y desarrollo. En el 80% de los casos requiere transfusión de glóbulos rojos (TGR).Los síntomas están relacionados con la deficiencia de la oxigenación tisular y la transfusión de glóbulos rojos pretende corregirlo. Sin embargo, las indicaciones de transfusión siguen siendo controversiales. Actualmente existe una nueva herramienta, la espectroscopia cercana al infrarrojo de resolución espacial (NIRS), que permite monitorear la repercusión de esta situación clínica de forma individualizada en cada paciente. Este estudio pretende analizar la variación de la oxigenación cerebral, mediante la monitorización con NIRS en recién nacidos prematuros, durante la transfusión de glóbulos rojos. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que incluyó 7 pacientes prematuros ingresados en la unidad de neonatología del Hospital de Clínicas, que presentaron anemia y fueron transfundidos. Los resultados mostraron que rSO2 y la Sat O2 se mantienen estables durante todo el registro sin presentar episodios de hipoxia ni hiperoxia. Sin embargo la FEO presenta variaciones de hasta un 30% a las 6 horas de la TGR poniendo en evidencia las variaciones del metabolismo del O2 tisular cerebral durante este tratamiento. No existe una diferencia estadísticamente significativa entre los valores de rSO2 registrados antes, durante y post transfusión. Con respecto a la tendencia de la disminución de la FEO transitoria luego de la TGR, ésta puede explicarse por el aumento brusco de la concentración de Hb.