Tratamiento quirúrgico del cáncer de mama locorregionalmente precoz

Abstract

El cáncer de mama es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres. Aproximadamente 5 mujeres uruguayas son diagnosticadas de cáncer de mama cada día, 1 de cada 10 serán diagnosticas de esta enfermedad a lo largo de su vida y alrededor de 2 mueren por esta causa cada día. Actualmente cada vez es más frecuente el diagnóstico de lesiones subclínicas, lo que permitiría un diagnóstico en etapas más tempranas de la enfermedad, con un mejor pronóstico y tratamientos menos agresivos. Se entiende por cáncer locorregionalmente precoz a aquellos tumores en estadios I y II. El diagnóstico precoz del cáncer de mama es fundamental para evitar la progresión de la enfermedad y con ello disminuir la mortalidad por dicha causa. Además de mejorar el pronóstico, el diagnosticar tumores más pequeños, ofrecería la opción no menos importante de un tratamiento quirúrgico menos mutilante. Actualmente la cirugía conservadora es el tratamiento de elección en casi el 80% de las pacientes. Ésta implica la resección completa del tumor con márgenes oncológicos, radioterapia mamaria postoperatoria y evaluación del estado axilar. La evidencia actual documenta la equivalencia en términos de recurrencia locorregional y supervivencia del tratamiento conservador con la mastectomía total, en ambos casos con el tratamiento adecuado de la axila.