Cumplimiento de pautas de profilaxis en pacientes con diagnóstico de hemorragia digestiva por várices esofágicas, egresados del Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela” en el período comprendido entre 1º de enero de 2009 – 31 diciembre de 2014

Abstract

Introducción: La cirrosis es el estadio final de las enfermedades hepáticas crónicas, siendo la etiología más frecuente el consumo de alcohol. Las várices esofágicas se originan por apertura de colaterales porto-sistémicas a nivel de la submucosa del esófago, como consecuencia de la hipertensión portal secundaria a la cirrosis. El sangrado variceal es una complicación frecuente y grave en este grupo de pacientes. Existen claras pautas establecidas de profilaxis, tanto primaria como secundaria dirigidas a evitar las graves consecuencias del sangrado variceal. Objetivo: Determinar el cumplimiento de pautas de profilaxis primaria y secundaria en pacientes con diagnóstico de hemorragia digestiva por várices esofágicas, egresados del Hospital de Clínicas en el período comprendido entre 1º de enero de 2009 – 31 diciembre de 2014. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo y transversal. Los datos se obtuvieron de historias clínicas aportadas por el Departamento de Registros Médicos. Se utilizaron los test χ², y exacto de Fisher para el análisis. Resultados: Resultaron elegibles 47 historias clínicas. Un 72% de los pacientes pertenecían al sexo masculino. La media de edad fue 59 años. Un 68% presentaban cirrosis por alcohol. El 66% de los pacientes presentaban un estadio B de la clasificación de Child-Pugh. El 45% tenía indicación de profilaxis primaria del sangrado variceal y el 55% tenía indicación de profilaxis secundaria. En el análisis global se observó que el 60% de los pacientes no cumplían con la pauta de profilaxis indicada. Conclusiones y perspectivas: La cirrosis por alcohol fue la causa más frecuente de sangrado variceal en nuestro medio. La adherencia al tratamiento fue menor en éstos pacientes y mayor en aquellos casos con sangrados previos bajo profilaxis secundaria. Se considera imprescindible el desarrollo de estrategias para prevenir la enfermedad hepática por alcohol y fomentar la adherencia al tratamiento en los pacientes con várices esofágicas.