Epidemiología de una década de traumatismos raqui-medulares (TRM) en la siniestralidad del trabajo, Uruguay : 2005-2014

Abstract

Objetivos. El objetivo que persigue la presente investigación consiste en conocer la epidemiología de los TRM que se producen en el ámbito de los siniestros de trabajo en Uruguay, analizando los casos producidos entre el 1° de mayo de 2005 y el 30 de abril del 2014. Métodos. Se investigó el universo de TRM producidos durante el trabajo en Uruguay en el período mencionado, obtenido de una fuente de datos secundaria, consistente en las Historias Clínicas de la Central de Servicios Médicos (CSM) del Banco de Seguros del Estado (BSE). Se trata de una serie completa atendiendo a la actividad monopólica de dicho centro en la asistencia de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales en el país (Ley 16.074). Se diseñó un estudio observacional, de corte transversal, en el que se hace una descripción de veintitrés variables. Los métodos empleados fueron la revisión de las Historias clínicas de todos los pacientes con TRM de una década. Resultados. Se destaca una incidencia anual media de 3 casos por millón de habitantes al año dentro de las actividades laborales. Más de la mitad de los siniestrados con TRM eran menores de 40 años de edad cuando padecieron el trauma, y 91% de sexo masculino. El 33 % se lesionaron trabajando en la Agricultura. El nivel de lesión cervical fue el más frecuente (33%).El traumatismo encéfalocraneano (TEC) acompañó al TRM en el 40,43% de los casos. La precipitación fue la situación más frecuente que generó el TRM (32%). El 85% de los pacientes quedó con secuelas definitivas y más del 50% con IGP superiores al 80%. Las complicaciones evolutivas se presentaron en más del 85% de los pacientes, siendo la infección urinaria la más frecuente. La mediana de tiempo hasta el alta definitiva fue de 107 días. Más de la mitad de los lesionados no utilizó ninguna medida de seguridad de las aconsejadas para atenuar las lesiones. Conclusiones. El TRM, por sus consecuencias, es una lesión devastadora que representa un enorme problema individual, familiar y social. No es un tipo de accidente de trabajo frecuente. No obstante, la alta no utilización de medidas de seguridad durante el desempeño de actividades laborales de riesgo, pone al TRM en primer lugar para la demanda de implementación de políticas de seguridad y prevención.