Parálisis unilateral del nervio femoral en un equino

Abstract

El objetivo de esta tesis fue realizar una evaluación clínica correcta y su posterior evolución de un caso clínico de parálisis unilateral del nervio femoral en un equino luego de una rabdomiólisis, investigando la fisiopatología del daño nervioso . El paciente fue un equino macho tordillo, de 10 años de edad, de trabajo y paseo que ingresó al Hospital de Equinos de la Facultad de Veterinaria con una anamnesis de signos compatibles con rabdomiólisis. Presentaba claudicación del miembro posterior derecho grado 4 en la escala AAEP y orina colúrica. Se le realizó hemograma, ecografía y una exhaustiva evaluación clínica constatándose parálisis del nervio femoral. La evolución fue favorable y rápida luego del tratamiento con fluidoterapia, metocarbamol, flunixin de meglumine, dexametasona, dimetil sulfóxido y reposo. El caballo permaneció en el hospital hasta la desaparición de la claudicación lo cual llevó 19 días. Se realizó un estudio bibliográfico buscando la causa del daño nervioso por la rabdomiólisis y los posibles tratamientos existentes en casos de daño en nervios periféricos.A través de esta tesis se concluyó que la parálisis del nervio femoral luego de una rabdomiólisis está sujeta a su disposición anatómica donde en su pasaje por el músculo psoas menor se produce una compartimentalización con su fascia y ante casos de miositis la presión ejercida contra el nervio produce un bloqueo de conducción, con una exploración clínica adecuada se puede llegar al diagnóstico y con el tratamiento temprano el pronóstico es bueno.

The objective of this thesis was to perform a correct clinical evaluation and its subsequent evolution of a case of unilateral femoral nerve paralysis after a rhabdomyolysis in an equine, investigating the pathophysiology of nerve damage. The patient was a dapple male that entered the Equine Hospital of the Veterinary Medicine School with a history of signs compatible with rhabdomyolysis. He presented claudication of the right hind limb grade 4 on the AAEP scale and choluric urine. Blood count, ultrasound and a thorough clinical evaluation were performed, confirming femoral nerve paralysis. The evolution was favorable and rapid after treatment with fluidotherapy, methocarbamol, flunixin meglumine, dexamethasone, dimethyl sulfoxide and rest. The horse remained in the hospital until the disappearance of the claudication which took 19 days. A bibliographical study was carried out looking for the cause of nerve damage due to rhabdomyolysis and the possible existing treatments in cases of peripheral nerve damage. Through this thesis it was concluded that the femoral nerve paralysis after rhabdomyolysis is caused by its anatomical disposition, where in its passage through the psoas minor muscle there is compartmentalization with its fascia and in cases of myositis the pressure exerted against the nerve produces a conduction block. With an adequate clinical examination, diagnosis can made and with an early treatment, prognosis is good.