Benzodiacepinas y fractura de cadera: estudio de casos y controles

Abstract

Introduc ción: las ben zo dia ce pi nas (BZD) son me di ca men tos am plia men te usa dos en la prác ti ca clí ni ca. Son efi ca ces en el tra ta mien to sin to má ti co de an sie dad, in som nio a cor to pla zo, cri sis epi lép ti cas, sín dro me de abs ti nen cia al cohó li ca e in duc - ción anes té si ca. En an cia nos pue den te ner efec tos ad ver sos como in coor di na ción mo to ra y de bi li dad mus cu lar que lle van a caí das, au men tan do el ries go de frac tu ra de ca de ra. Obje ti vo: de ter mi nar si exis te aso cia ción en tre el con su mo de BZD y el ries go de frac tu ra de ca de ra. Ma te rial y mé to do: se di se ñó un es tu dio de ca sos y con tro les (1:2) du ran te seis me ses (tres me ses en 2013 y tres me ses en 2014). Se de fi nió “caso” a los pa cien tes con frac tu ra trau má ti ca de ca de ra. Se de fi nió “con trol” a pa cien tes de igual sexo y edad (± 5 años) que hu bie ran in gre sa do en la mis ma se ma na por una cau sa di fe ren te (mé di ca o qui rúr gi ca). Se re le va ron da tos de mo grá fi cos y con su mo de me di ca men tos po ten cial men te in vo lu cra dos en frac tu ras de ca de ra. Se con si de ró con su - mo de BZD, ha ber las re ci bi do du ran te cin co días pre vios a la frac tu ra. Se cal cu la ron odds ra tios (OR) e in ter va lo de con fian - za 95%. Re sul ta dos: se ob tu vie ron 29 ca sos y 60 con tro les. La me dia de edad (DE) en el gru po ca sos fue de 82,8 (6,4) años y 82,1 (5,2) años en el gru po con trol (p > 0,05). Sexo fe me ni no: 25 (86%) en el gru po ca sos y 49 (82%) en el gru po con trol (p > 0,05). Las BZD fue ron con su mi das por 16/29 (61,5%) ca sos y 13/60 (21,7%) con tro les (p < 0,05). To dos los pa cien tes que con su - mían BZD en am bos gru pos lo hi cie ron por más de seis se ma nas. El OR de frac tu ra de ca de ra en pa cien tes que con su mían BZD fue de 4,5 (IC 95% 1,7-11,6). Con clu sio nes: se des ta ca que las BZD au men tan el ries go de frac tu ra de ca de ra y que se con su men por pe río dos no acon - se ja bles. De ben de sa rro llar se po lí ti cas na cio na les orien ta das al uso ra cio nal de estos medicamentos.