Trauma Psíquico y Trastorno por Estrés Post Traumático, ¿es posible un abordaje desde la teoría psicoanalítica?

Abstract

El Trastorno por Estrés Post Traumático (TEPT), es un trastorno de la respuesta adaptativa llamada Estrés, adquirido secundario a un trauma psíquico (Carbajal, 2002). El concepto engloba la doble articulación de, por un lado, la respuesta esperable o adaptativa del Sistema Nervioso Central, y por el otro, la noción de Trauma Psíquico. Por lo tanto, el abordaje de este cuadro en la clínica, demanda el conocimiento tanto del funcionamiento del Sistema Nervioso y los posibles efectos visibles secundarios a la instalación de un Trauma Psíquico. La noción de Trauma es tomada por el Psicoanálisis desde sus comienzos, aunque desarrollada más en algunos momentos que en otros. El avance de la teoría psicoanalítica y sus modificaciones en torno a la mirada respecto del Trauma Psíquico, sentarán las bases para el posible abordaje de este cuadro clínico desde esta corriente. No obstante se hace imprescindible conocer profundamente el desarrollo de éste concepto dentro de la teoría, y manejar otros adyacentes a él (disociación, apego, compulsión a la repetic ión, entre otros), que constituirán el eje del trabajo clínico. Las características del sujeto, su historia y su contexto deben ser manejadas por el terapeuta. Ello dará datos tanto de las potencialidades, como de las vulnerabilidades del paciente, siendo la edad el factor de mayor vulnerabilidad (Baita, 2015). Es importante valorar la posible adaptación del enfoque a las demandas específicas del cuadro, haciendo énfasis en la alianza terapéutica, y ponderando una participación más activa de parte del terapeuta.