Empleo de fotomarcación con ácido 5-aminolevulínico para la comparación de la extensión tumoral de carcinomas cutáneos ­clínicamente, dermatoscópicamente y por fotomarcación corroborado con la cirugía micrográfica de Mohs

Abstract

Introducción: La fotomarcación es una técnica no invasiva que consiste en la aplicación de un fotosensibilizador y la posterior visualización con lampara de Wood para determinar los márgenes de cáncer de piel no melanoma. Esto podría ser de utilidad en conjunto con la cirugía micrográfica de Mohs, al definir de manera más precisa los márgenes histológicos tumorales.

Objetivo: Comparar los límites tumorales entre la demarcación clínica, la dermatoscópica y la demarcación con ALA en carcinomas cutáneos, y corroborarlos con el defecto quirúrgico obtenido por la CMM.

Método: Estudio observacional, descriptivo y prospectivo. Se compararon las áreas tumorales de cáncer de piel no melanoma observadas por clínica, dermatoscopía, fotomarcación y defecto quirúrgico final.

Resultados: El promedio del área clínica fue 1,77 cm2 (DE 0,55), el promedio de área dermatoscópica fue 1,93 cm2 (DE 0,55), el promedio del área por fotomarcación fue 2,14 cm2 (DE 0,55) y el promedio del área del defecto quirúrgico final fue 4,41 cm2 (DE 1,12).

Conclusiones: No se logró comprobar que la fotomarcación tenga una ventaja estadísticamente significativa respecto a la marcación clínica y dermatoscópica. Se requieren más estudios para determinar el rol de esta técnica.

Introduction: Photomarking is a non-invasive technique that involves the application of a photosensitizer and subsequent visualization with a Wood’s lamp to determine the margins of non-melanoma skin cancer. This could be useful in conjunction with Mohs micrographic surgery by more precisely defining the histological tumor margins.

Objective: To compare the tumor limits between clinical demarcation, dermatoscopic demarcation, and ALA demarcation in cutaneous carcinomas, and corroborate them with the surgical defect obtained by MMS.

Method: Observational, descriptive, and prospective study. The tumor areas of non-melanoma skin cancer observed by clinic, dermatoscopy, photomarking, and final surgical defect were compared.

Results: The average clinical area was 1,77 cm² (SD 0.55), the average dermatoscopic area was 1,93 cm² (SD 0,55), the average area by photomarking was 2,14 cm² (SD 0,55), and the average area of the final surgical defect was 4,41 cm² (SD 1,12).

Conclusions: It was not possible to demonstrate that photomapping provides a statistically significant advantage over clinical and dermatoscopic marking. Further studies are needed to determine the role of this technique.