Diagnóstico prenatal de espectro de acretismo placentario y su manejo. A propósito de un caso

Abstract

El espectro acretismo placentario es una patología que cursa con una alta morbimortalidad, viéndose en los últimos años un incremento en su incidencia y cobrando relevancia por la tasa de cesáreas en aumento, siendo su principal factor de riesgo. Se describe el caso de una paciente de 32 años, portadora de acretismo placentario, diagnosticado mediante ecografía a las 31 semanas de edad gestacional, donde se logró planificar paso a paso la cirugía con equipo, colocando previo a la cirugía balones en arterias hipogástricas y catéter doble Jota, haciendo una estadificación intraoperatoria detallada. A propósito del caso clínico se realiza una revisión y actualización de la patología, enfatizando en la planificación detallada de la cirugía y el abordaje con equipos de referencia.

Placenta Accreta Spectrum is a condition associated with high morbidity and mortality. In recent years, the-re has been an increase in its incidence, highlighting its importance due to the rising rate of cesarean sections which is its main risk factor. A case is described of a 32-year-old patient with pla-centa accreta, diagnosed via ultrasound at 31 weeks of gestation. The surgery was meticulously planned with the team, including the placement of balloons in the hypogastric arteries and a double-J catheter, allowing for detailed intraoperative staging.In relation to the clinical case, a review and update of the pathology is carried out, emphasizing the detai-led planning of the surgery and the approach in specia-lized teams.

O Espectro do Acretismo Placentário é uma patologia de alta morbimortalidade, com incidência crescente nos últimos anos e ganhando relevância devido ao aumento da taxa de cesarianas, sendo este o seu principal fator de risco.Descrevemos o caso de uma paciente de 32 anos com acretismo placentário, diagnosticado por ultrasso-nografia com 31 semanas de idade gestacional, na qual a cirurgia foi planejada passo a passo com a equipe multidisciplinar, com a colocação de balões nas artérias hipogástricas e um cateter duplo jack antes da cirurgia e realizando um estadiamento intraoperatório detalhado.Uma revisão e atualização da bibliografia, enfatizan-do o planejamento detalhado da cirurgia e a abordagem em equipes composta por profissionais de várias espe-cialidades médicas.