Guía de tratamiento del accidente cerebrovascular. Academia Iberoamericana de Neurología Pediátrica

Abstract

El accidente cerebrovascular es una entidad poco frecuente que puede ocurrir en todos los períodos de la pediatría. Puede ser arterial o venoso, isquémico o hemorrágico, y de presentación en el período neonatal o pediátrico y en la adolescencia. Su diagnóstico temprano permitirá iniciar un tratamiento adecuado y evitar la recurrencia, y minimizará el porcentaje de secuelas. Esta guía tuvo como objetivo analizar, preparar y calificar la bibliografía actual para determinar las mejores recomendaciones sobre el tratamiento del accidente cerebrovascular en pediatría. En cada apartado se intentó responder a las siguientes preguntas: ¿Cuándo debemos pensar en un accidente cerebrovascular y en una trombosis de senos venosos cerebrales en un recién nacido o paciente pediátrico? ¿Cuáles son los estudios complementarios recomendados? ¿Se indica tratamiento? ¿Cuáles son los tratamientos recomendados? Su confección se basó en la opinión de expertos en el campo para poder determinar la calificación de las recomendaciones utilizando los niveles de evidencia de Oxford de 2011. Finalmente, la guía fue sometida a la revisión por parte del comité científico de la Academia Iberoamericana de Neurología Pediátrica para su posterior difusión.

A paediatric stroke is a rare entity that can occur at any age. It may be arterial or venous, ischemic or haemorrhagic, and may occur in the neonatal or paediatric stage of life, as well as in adolescence. Prompt diagnosis means that adequate treatment can be administered and prevents recurrence, minimising the percentage of sequelae. This guide aimed to analyse, prepare and classify the literature currently available in order to determine the best recommendations on the treatment of strokes in paediatric patients. In each section, we attempted to answer the following questions: when should we think in terms of a stroke and thrombosis of the cerebral venous sinuses in a newborn or paediatric patient? What are the recommended complementary studies? Is treatment indicated? What are the recommended treatments? This guide was prepared based on the opinion of experts in the field, in order to determine how the recommendations were assessed according to the 2011 Oxford Levels of Evidence. Finally, the guidelines were reviewed by the scientific committee of the Iberoamerican Academy of Pediatric Neurology for subsequent dissemination.