Fenestración quirúrgica de tercer molar incluido en paciente con dientes supernumerarios.

Abstract

La retención dentaria es un fenómeno común que afecta dientes permanentes y supernumerarios, con una incidencia entre el 3.1% y el 17%. Se presenta el caso de una paciente de 19 años con un tercer molar inferior incluido y un diente supernumerario, cuya erupción fue guiada mediante un botón ortodóncico para reemplazar un segundo molar con mal pronóstico. La intervención incluyó la fenestración del tercer molar y la extracción del segundo molar afectado, utilizando una membrana de L-PRF para promover la regeneración ósea. Los hallazgos histopatológicos mostraron un quiste Dentígero. Tras tres años de seguimiento, la pieza 48 mejoró su posición, y aunque la paciente abandonó el tratamiento ortodóntico, su salud dental se mantuvo estable. Este caso resalta la efectividad de las técnicas quirúrgicas y ortodóncicas en el manejo de dientes impactados y sugiere que la erupción controlada de terceros molares puede ser una alternativa viable para conservar la dentición.

Dental retention is a common phenomenon that affects permanent and supernumerary teeth, with an incidence ranging from 3.1% to 17%. The case of a 19-yearold patient with an impacted lower third molar and a supernumerary tooth is presented, whose eruption was guided using an orthodontic button to replace a second molar with a poor prognosis. The intervention included the fenestration of the third molar and the extraction of the affected second molar, using an L-PRF membrane to promote bone regeneration. Histopathological findings showed a Dentigerous cyst. After three years of follow-up, tooth 48 improved its position, and although the patient discontinued orthodontic treatment, her dental health remained stable. This case highlights the effectiveness of surgical and orthodontic techniques in managing impacted teeth and suggests that the controlled eruption of third molars may be a viable alternative to preserve dentition.

A retenção dentária é um fenômeno comum que afeta dentes permanentes e supranumerários, com uma incidência entre 3,1% e 17%. Apresenta-se o caso de uma paciente de 19 anos com um terceiro molar inferior incluso e um dente supranumerário, cuja erupção foi guiada por meio de um botão ortodôntico para substituir um segundo molar com prognóstico desfavorável. A intervenção incluiu a fenestração do terceiro molar e a extração do segundo molar afetado, utilizando uma membrana de L-PRF para promover a regeneração óssea. Os achados histopatológicos revelaram um cisto dentígero. Após três anos de acompanhamento, o dente 48 melhorou sua posição e, embora a paciente tenha abandonado o tratamento ortodôntico, sua saúde bucal permaneceu estável. Este caso destaca a eficácia das técnicas cirúrgicas e ortodônticas no manejo de dentes inclusos e sugere que a erupção controlada de terceiros molares pode ser uma alternativa viável para a preservação da dentição.