Cesárea electiva en paciente portadora de procedimiento de Fontan

Abstract

La cirugía de Fontan para pacientes con ventrículo único a determinado que un número creciente de mujeres completen su gestación de forma segura. Los cambios fisiológicos del embarazo pueden resultar deletéreos dada la dependencia de precarga con imposibilidad de aumentar el volumen sistólico. Determinando un mayor riesgo de complicaciones y mortalidad maternofetal. Presentamos el primer caso registrado en Uruguay de una paciente portadora de circulación de Fontan que durante el tercer trimestre presenta hipoxemia persistente sin falla cardíaca realizándose una cesárea electiva por indicación fetal. Se realizó una anestesia peridural sin complicaciones. Los resultados materno-fetales fueron satisfactorios.

The development of a single ventricle circulation palliated with the Fontan operation has determined that an increasing number of women complete their pregnancy successful. The physiological changes of pregnancy mean a high demand on the cardiovascular system which has high dependence on preload and fixed stroke volume. The risk of cardiovascular complications and maternal and fetal mortality is higher. We report the first case registered in Uruguay of a patient with Fontan circulation who during the third trimester presented persistent hypoxemia without heart failure. The route of delivery was an elective caesarean section because of fetal indication. This was performed under epidural anesthesia without major incidents. Maternal and fetal outcome were successful.