Lipoaspiración en cirugía plástica: factores de riesgo para tromboembolismo. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción y objetivo.

La liposucción es la segunda cirugía más frecuente en Cirugía Plástica Estética. Dentro de sus complicaciones mayores se encuentra la trombosis venosa profunda (prevalencia del 0.06%), mientras que el tromboembolismo pulmonar representa el 23% de las muertes en lipoaspiración. Si bien existen diferentes escalas para estratificar el riesgo de trombosis, siendo el más conocido el de índice de Caprini (año 2005), ninguno es específico para la lipoaspiración.

Nuestro objetivo es realizar una revisión bibliográfica sobre la estratificación de riesgo de enfermedad tromboembólica venosa en pacientes de Cirugía Plástica Estética a los que se realiza lipoaspiración, con el fin de generar evidencia científica que contribuya a la toma de decisiones por parte de los cirujanos plásticos.

Material y método.

Revisión narrativa mediante una búsqueda bibliográfica en Pubmed y Google Scholar con las palabras clave “thromboembolism”, “thrombosis” y “liposuction”, de los artículos publicados en los últimos 5 años. Las variables analizadas fueron factores de riesgo incluidos en Caprini 2005 además de otros factores analizados para lipoaspiracion, no incluidos en Caprini 2005.

Resultados.

Obtuvimos un total de 11 artículos que describen para cirugías de lipoaspiración los siguientes factores de riesgo incluidos en Caprini 2005: edad, terapia de reemplazo hormonal, historia familiar de trombosis, índice de masa corporal y tiempo quirúrgico. Además, mencionan los siguientes factores no incluidos en Caprini: volumen lipoaspirado, tipo de anestesia, género del paciente, lugar de la cirugía y asociación de procedimientos.

Conclusiones.

Es limitada la cantidad de artículos que analizan la influencia de los factores de riesgo para enfermedad tromboembólica venosa únicamente en lipoaspiración. Si bien Caprini 2005 es un método aceptado para estratificar el riesgo individual, consideramos que se deben tener en cuenta además factores de riesgo descritos para lipoaspiración que no aparecen en dicho índice.

Background and objective.

Liposuction is the second most frequent surgery in Aesthetic Plastic Surgery. Among its major complications is deep vein thrombosis (prevalence of 0.06%), while pulmonary thromboembolism represents 23% of deaths in liposuction. Although there are different scales to stratify the risk of thrombosis, the best known being the Caprini score (year 2005), none is specific for liposuction.

Our objective is to carry out a bibliographic review on the risk stratification of venous thromboembolic disease in Aesthetic Plastic Surgery patients who underwent liposuction, in order to generate scientific evidence that contributes to the decision-making of plastic surgeons.

Methods.

Narrative review through a bibliographic search carried out in Pubmed and Google Scholar with the keywords "thromboembolism", "thrombosis" and "liposuction" of the articles published in the last 5 years. The variables analyzed were risk factors included in Caprini 2005, in addition to other factors analyzed for liposuction not included in Caprini 2005.

Results.

We obtained a total of 11 articles which describe the following risk factors for liposuction surgeries included in Caprini 2005: age, hormone replacement therapy, family history of thrombosis, body mass index and surgical time. In addition, they mention the following factors not included in Caprini: lipoaspirated volume, type of anesthesia, patient gender, place of surgery and association of procedures.

Conclusions.

The number of articles that analyze the influence of risk factors for venous thromboembolic disease only in liposuction is limited. Although Caprini 2005 is an accepted method to stratify the individual risk of patients for liposuction, we believe that the risk factors described for liposuction that do not appear in said score should also be considered.