Revisión de la hipocondría y sus cambios en el DSM-5 : avances y desafíos en los nuevos diagnósticos

Abstract

El presente trabajo tiene como objetivo revisar críticamente el pasaje de la categoría diagnóstica de Hipocondría, tal como aparecía en el DSM-4, hacia los nuevos diagnósticos introducidos en el DSM-5: el Trastorno de Síntomas Somáticos y Trastorno de Ansiedad por enfermedad. Estos trastornos se caracterizan por la preocupación excesiva frente a la salud, generando malestar significativo y afectando la vida cotidiana de las personas. La revisión teórica realizada permite identificar que este cambio no solo supone una modificación terminológica, sino que también refleja una transformación profunda en la forma de comprender, clasificar y abordar a las personas con estos trastornos. A su vez, si bien el DSM-5 buscó superar limitaciones y críticas asociadas a la Hipocondría, o a los Trastornos Somatomorfos en general, estas limitaciones parecen persistir apareciendo a su vez nuevos desafíos, como la falta de precisión en los criterios diagnósticos, la debatida utilidad de separar los criterios de TSS y TAE, el riesgo de sobrediagnóstico, entre otros. Asimismo se destacan desafíos relacionados con la relación médico-paciente, los factores culturales y la estigmatización. A partir de la sistematización de diferentes perspectivas teóricas, este trabajo subraya la necesidad de un enfoque crítico para comprender y abordar estos trastornos, destacando la importancia de la formación permanente de los profesionales y de la investigación empírica.

This monograph aims to critically review the transition from the diagnostic category of Hypochondriasis, as defined in the DSM-4, to the new diagnoses introduced in the DSM-5: Somatic Symptom Disorder (SSD) and Illness Anxiety Disorder (IAD). These disorders are characterized by excessive health-related concerns, causing significant distress and affecting individuals' daily lives. The theoretical review highlights that this change is not merely terminological but also reflects a profound transformation in how people with these disorders are understood, classified, and treated. While the DSM-5 sought to address limitations and criticisms associated with Hypochondriasis and somatoform disorders in general, many of these challenges persist, alongside new issues such as lack of precision in diagnostic criteria, the debated usefulness of distinguishing between SSD and IAD, and the risk of overdiagnosis. Furthermore, challenges related to the doctor-patient relationship, cultural factors, and stigmatization are emphasized. By synthesizing various theoretical perspectives, this paper underscores the need for a critical approach to understanding and managing these disorders, highlighting the importance of continuous professional training and empirical research.