Artefactos en especímenes de biopsias orales: análisis histológico y evaluación del conocimiento clínico en un centro de referencia brasileño.

Abstract

Los artefactos en histopatología son estructuras artificiales o alteraciones del tejido que se producen durante la biopsia o el procesamiento del tejido, y que pueden modificar la muestra o inducir a un diagnóstico erróneo. El objetivo de este estudio fue evaluar el conocimiento de los odontólogos sobre los artefactos y analizar los artefactos más comunes presentes en láminas histológicas de un laboratorio de patología oral, con el fin de reducir su ocurrencia. Se aplicó un cuestionario en línea a odontólogos usuarios del laboratorio y se evaluaron 200 láminas histológicas por dos examinadores calibrados. Los resultados fueron analizados estadísticamente. Cuarenta y cuatro usuarios del laboratorio respondieron el cuestionario. La mayoría eran mujeres (63,6%), mayores de 40 años (54,5%), graduados hace más de 20 años (52,3%), egresados de universidades públicas (72,7%) y no especialistas (54,5%). El 88,6% respondió correctamente más del 70% del cuestionario. Se observó que los no especialistas tenían mayor conocimiento sobre los artefactos. El artefacto más común durante la biopsia fue el de compresión (30,5%), mientras que en el laboratorio fueron los desgarros o fisuras (92%). Todas las láminas presentaron al menos un artefacto de procesamiento. Aunque la mayoría de los usuarios tiene conocimientos básicos sobre el tema, la prevalencia de artefactos sigue siendo alta. La comprensión de los artefactos es fundamental para los odontólogos y patólogos a fin de reducir su prevalencia y evitar errores diagnósticos.

The artifacts in histopathology are artificial structures or tissue alterations produced during biopsy or tissue processing, which can alter the sample or lead to misdiagnosis. Our objective was to evaluate dental clinicians’ knowledge about artifacts and to assess the most common artifacts found in histological slides from an oral pathology laboratory, with the aim of reducing their occurrence. An online questionnaire was prepared to be answered by clinicians and 200 histological slides were evaluated by two calibrated examiners. Results were statistically analyzed. Forty-four users of an Oral Pathology Laboratory answered the questionnaire. They were predominantly female (63.6%), over 40 years old (54.5%), graduated more than 20 years ago (52.3%), from public universities (72.7%), non-specialists (54.5%), with 88.6% of the sample correctly answering over 70% of the questionnaire. It was observed that non-specialists had a higher knowledge of artifacts, and other comparisons were not significant. The most common artifacts produced during biopsy were crush or squeeze artifact (30.5%), while in the laboratory, tears/splits were the most common (92%). All slides presented at least one processing artifact. Most users have a basic knowledge of the subject, but the percentage of artifacts is high. Knowledge of artifacts is important for clinicians and pathologists to reduce their prevalence and prevent misinterpretation and misdiagnosis.

Os artefatos em histopatologia são estruturas artificiais ou alterações teciduais produzidas durante a biópsia ou o processamento do tecido, que podem modificar a amostra ou induzir a erros diagnósticos. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento de cirurgiõesdentistas sobre artefatos e identificar os mais comuns em lâminas histológicas provenientes de um laboratório de patologia oral, visando à redução de sua ocorrência. Aplicou-se um questionário online a profissionais da odontologia e foram avaliadas 200 lâminas histológicas por dois examinadores calibrados. Os resultados foram analisados estatisticamente. Quarenta e quatro usuários do laboratório responderam ao questionário. A maioria era do sexo feminino (63,6%), com mais de 40 anos (54,5%), formados há mais de 20 anos (52,3%), oriundos de universidades públicas (72,7%) e não especialistas (54,5%). Do total, 88,6% responderam corretamente mais de 70% do questionário. Os não especialistas demonstraram maior conhecimento sobre artefatos. O artefato mais frequente durante a biópsia foi o de esmagamento (30,5%), enquanto no laboratório foram os rasgos (92%). Todas as lâminas apresentaram ao menos um artefato de processamento. Apesar do conhecimento básico observado, a alta prevalência de artefatos reforça a importância do tema para evitar erros diagnósticos.