Carcinoma de células escamosas oral microinvasivo precedido por eritroplasia en un adulto joven.

Abstract

Se ha observado un aumento significativo en los casos de carcinoma de células escamosas oral (CCEO) en adultos jóvenes, sin relación con el tabaquismo, el consumo de alcohol o el virus papiloma humano (VPH) de alto riesgo. Este articulo presenta el caso de una mujer de 39 años que negó hábitos como el tabaquismo y el consumo de alcohol. Presentaba una placa roja con áreas ulceradas, localizada en el borde izquierdo de la lengua, con un tamaño de 3 cm en su mayor diámetro y una evolución de 8 años, caracterizada por períodos de exacerbación y remisión, acompañados de una sensación de ardor en la zona. Bajo la hipótesis de eritroplasia oral (EO), se realizó una biopsia incisional y el análisis histopatológico reveló displasia epitelial severa, ruptura de la membrana basal y pequeñas islas epiteliales en la superficie del tejido conectivo adyacente, que resultaron positivas para pancitoqueratina en el análisis inmunohistoquímico. El diagnóstico fue de CCEO microinvasivo, y la paciente fue tratada quirúrgicamente, con confirmación del diagnóstico en la pieza quirúrgica, y actualmente está libre de la enfermedad. Se destaca la importancia del diagnóstico y estudio histopatológico precoz en EO para evitar la progresión a CCEO, entidad cada vez más presente en adultos jóvenes sin factores de riesgo asociados. Reiteramos que se necesitan más estudios, incluidos estudios genéticos, para esclarecer y explicar casos de CCEO y lesiones potencialmente malignas en adultos jóvenes, como el reportado en este caso.

There has been a significant increase in cases of oral squamous cell carcinoma (OSCC) in young adults, unrelated to smoking, alcohol consumption, or high-risk human papilloma virus (HPV). This article presents the case of a 39-year-old woman who denied habits such as smoking and alcohol consumption. She presented with a red plaque with ulcerated areas, located on the left border of the tongue, measuring 3 cm at its largest diameter, with an 8-year evolution characterized by periods of exacerbation and remission, accompanied by a burning sensation in the area. Under the hypothesis of oral erythroplakia (OE), an incisional biopsy was performed, and histopathological analysis revealed severe epithelial dysplasia, disruption of the basement membrane, and discrete epithelial islands on the surface of the adjacent connective tissue, which tested positive for pancytokeratin in immunohistochemical analysis. The diagnosis was microinvasive OSCC, and the patient underwent surgical treatment, with the diagnosis confirmed in the surgical specimen, and is currently disease-free. The importance of early diagnosis and histopathological examination in OE is highlighted to prevent progression to OSCC, an entity increasingly present in young adults without associated risk factors. We reiterate that further studies, including genetic studies, may clarify and explain cases of OSCC and potentially malignant lesions in young adults, such as the one reported here.

Há um aumento significativo nos casos de carcinoma de células escamosas oral (CCEO) em adultos jovens, sem relação com tabagismo, consumo de álcool ou com o vírus do papiloma humano (HPV) de alto risco. Este artigo apresenta o caso de uma mulher de 39 anos que negou hábitos como tabagismo e consumo de álcool. Ela apresentava uma placa avermelhada com áreas ulceradas, localizada na borda esquerda da língua, medindo 3 cm em seu maior diâmetro, com uma evolução de 8 anos, caracterizada por períodos de exacerbação e emissão, acompanhados de sensação de queimação na região. Sob a hipótese de eritroplasia oral (EO), foi realizada uma biópsia incisional, e a análise histopatológica revelou displasia epitelial grave, rompimento da membrana basal e discretas ilhas epiteliais na superfície do tecido conjuntivo adjacente, que foram positivas para pancitoqueratina na análise imunohistoquímica. O diagnóstico foi de CCEO microinvasivo, e a paciente foi tratada cirurgicamente, tendo o diagnóstico confirmado na peça cirúrgica, e atualmente está livre da doença. Ressalta-se a importância do diagnóstico precoce e do estudo histopatológico na EO para prevenir a progressão para o CCEO, entidade cada vez mais presente em adultos jovens sem fatores de risco associados. Reiteramos que novos estudos, como estudos genéticos, podem esclarecer e explicar casos de CCEO e lesões potencialmente malignas em adultos jovens, como o relatado aqui.