Modelos de atención en salud y subjetividad : reflexiones críticas de la experiencia práctica en el Portal Amarillo

Abstract

El presente trabajo tiene como objetivo realizar un análisis teórico-clínico sobre el modelo de atención en salud mental y el enfoque de abordaje del consumo problemático de sustancias, a partir de la experiencia de práctica pre-profesional en el servicio de salud Portal Amarillo. Para ello, se desarrolla un marco teórico que indaga distintos modelos de atención en salud mental, como el modelo de atención asistencial/tutelar y el modelo de atención integral. Así como los enfoques de abordaje del consumo problemático de sustancias desde el paradigma de reducción de daños y el paradigma prohibicionista. Se profundizará en la concepción de sujeto que orienta el abordaje que realizan los profesionales del servicio, tomando como referencia el acuerdo terapéutico y el reglamento de normas de funcionamiento y convivencia que guía las prácticas institucionales. Desde una perspectiva crítica y reflexiva, se incorporan los aportes de la teoría de la subjetividad de González Rey y de Daniel Goulart, quien propone un modelo de abordaje basado en la construcción de nuevas relaciones sociales dentro de las instituciones, a través de un vínculo dialógico, integral y reflexivo. El análisis de la experiencia podría entenderse como la evidencia de ciertas limitaciones en las prácticas del servicio Portal Amarillo, tales como la falta de cohesión, transparencia y cuestionamiento en las estrategias de abordaje y en la relación con los usuarios en tratamiento. Se observa que, a través de discursos y prácticas institucionales, se refuerzan las debilidades de los usuarios y se limita el alcance de la atención brindada en el contexto del consumo problemático de sustancias. Finalmente se concluye que el abordaje de consumo problematico de sustancias en el Portal Amarillo se atiende desde un modelo de abordaje prohibicionista y asistencialista. Aunque, institucionalmente se promueve el enfoque de abordaje integral, en la práctica esto nos interroga acerca de esta modalidad de abordaje, donde se restringe la autonomía y desatiende la complejidad de las realidades de los usuarios. Por lo tanto, se hace necesario revisar las estrategias de intervención y las modalidades de abordaje para garantizar un tratamiento más humanizado y multidisciplinario, con enfoque en los derechos humanos de los usuarios.