Comparación de dos pruebas diagnósticas para la detección de trastornos temporomandibulares. Una revisión sistemática y metanálisis

Abstract

El objetivo de esta revisión fue evaluar la validez de dos instrumentos de detección de trastornos temporomandibulares, el IAF y el test 3Q-TMD, que hayan tenido como exámenes de referencia las pruebas RDC y DC TMD. Se realizaron búsquedas desde el año 1992 fecha en que se publican los RDCTMD hasta el 14 de abril de 2022 en 6 bases de datos electrónicas. Dos revisores independientes seleccionaron los estudios. El riesgo de sesgo y aplicabilidad se evaluó mediante el instrumento QUADAS 2. De 798 artículos, se incluyeron 10 que representaron un total de 4106 sujetos. Cinco estudios se consideraron de alto riesgo de sesgo, cuatro de bajo riesgo y uno no claro. El metaanálisis mostró una sensibilidad de 0.92 y una especificidad de 0.79. Como limitación se detectó una gran heterogeneidad metodológica y de características de la muestra, sin embargo, es posible concluir que los instrumentos IAF y 3Q-TMD son válidos para detección de individuos con TTM.

The aim of this review was to assess the validity of two screening instruments for temporomandibular disorders (the IAF and the 3Q-TMD test) that have had the RDC and DC TMD tests as reference examinations. Six electronic databases were searched from 1992, the date of publication of the RDC-TMD, to 14 April 2022. Two independent reviewers selected the studies. Risk of bias and applicability were assessed using the QUADAS 2 instrument. Out of 798 articles, 10 were included representing a total of 4106 subjects. Five studies were considered at high risk of bias, four at low risk and one unclear. The meta-analysis showed a sensitivity of 0.92 and a specificity of 0.79. As a limitation, a large methodological heterogeneity and sample characteristics were detected, however, it is possible to conclude that the IAF and 3Q-TMD instruments are valid for detection of individuals with TMD.

O objetivo desta revisão foi avaliar a validade de dois instrumentos de triagem para distúrbios temporomandibulares (o IAF e o teste 3Q-TMD) que tiveram os testes RDC e DC TMD como exames de referência. Seis bancos de dados eletrônicos foram pesquisados de 1992, a data de publicação do RDC-TMD, até 14 de abril de 2022. Dois revisores independentes selecionaram os estudos. O risco de viés e a aplicabilidade foram avaliados usando o instrumento QUADAS 2. Dos 798 artigos, 10 foram incluídos, representando um total de 4.106 indivíduos. Cinco estudos foram considerados de alto risco de viés, quatro de baixo risco e um não claro. A metaanálise mostrou uma sensibilidade de 0.92 e uma especificidade de 0.79. Como limitação, foi detectada uma grande heterogeneidade metodológica e características da amostra; no entanto, é possível concluir que os instrumentos IAF e 3Q-TMD são válidos para a detecção de indivíduos com DTM.