Estudio comparativo del efecto antimicrobiano del hipoclorito de sodio, agua superoxidizada y terapia fotodinámica frente al Enterococcus faecalis en Endodoncia

Abstract

Uno de los desafíos en el campo de la endodoncia es combatir al Enterococo faecalis debido a su capacidad de resistir a diversos tratamientos antimicrobianos y su implicancia en el fracaso de los tratamientos endodónticos. Él E. Faecalis es una bacteria grampositiva que puede formar biopelículas en los sistemas de conductos radiculares, lo que le confiere resistencia a los agentes antimicrobianos y a las defensas del sistema inmunitario del hospedero. Es el microorganismo que se encuentra con más frecuencia en las infecciones secundarias y fracasos endodónticos. Objetivo: Comparar la sensibilidad del Enterococcus Faecalis a tres estrategias antimicrobianas (hipoclorito de sodio 2.5%, agua superoxidizada y PDT) Método: Se seleccionaron 100 premolares humanos inferiores, que se instrumentaron con limas tipo K # 25, luego se contaminaron con un cultivo puro de E. Faecalis. Se dividieron en 4 grupos donde se aplicaron los diferentes antisépticos. Resultados: las tres terapias antisépticas lograron reducir el número inicial de microorganismos, siendo el hipoclorito de sodio y la terapia fotodinámica similares en su respuesta y el agua superoxidizada mostró mejores resultados. Conclusiones: las tres alternativas pueden utilizarse para el saneado radicular, logrando mejores resultados las combinaciones de las mismas.

One of the main challenges in endodontics is combating Enterococcus faecalis due to its ability to resist various antimicrobial treatments and its role in the failure of endodontic procedures. E. faecalis is a gram-positive bacterium capable of forming biofilms within root canal systems, which grants it resistance to antimicrobial agents and the host’s immune defenses. It is the microorganism most frequently found in secondary infections and endodontic failures. Objective: To compare the sensitivity of Enterococcus faecalis to three antimicrobial strategies (2.5% sodium hypochlorite, superoxidized water, and PDT). Method: One hundred lower human pre- molars were selected and instrumented with #25 K-files, then contaminated with a pure culture of E. faecalis. They were divided into four groups, each treated with a different antiseptic. Results: All three antiseptic therapies reduced the initial number of microorganisms. Sodium hypochlorite and photodynamic therapy showed similar effectiveness, while superoxidized water produced better results. Conclusions: All three alternatives are suitable for root canal sanitation, with improved outcomes observed when used in combination.

Um dos desafios no campo da endodontia é o combate ao Enterococcus faecalis, devido à sua capacidade de resistir a diversos tratamentos antimicrobianos e ao seu envolvimento no insucesso dos tratamentos endodôn- ticos. E. faecalis é uma bactéria gram-positiva que pode formar biofilmes nos sistemas de canais radiculares, o que lhe confere resistência aos agentes antimicrobianos e às defesas do sistema imunitário do hospedeiro. É o microrganismo mais frequentemente encontrado em infecções secundárias e insucessos endodônticos. Objetivo: Comparar a sensibilidade do Enterococcus faecalis a três estratégias antimicrobianas (hipoclorito de sódio a 2,5%, água superoxidada e PDT). Método: Foram selecionados 100 pré-molares inferiores humanos, instrumentados com limas K #25 e posteriormente contaminados com uma cultura pura de E. faecalis. Os dentes foram divididos em quatro grupos, nos quais foram aplicados os diferentes antissépticos. Resultados: As três terapias antissépticas foram eficazes na redução do número inicial de microrganismos. O hipoclorito de sódio e a terapia fotodinâmica apresentaram respostas semelhantes,enquanto a água superoxidada demonstrou melhores resultados. Conclusões: As três alternativas podem ser utilizadas na higienização radicular, com melhores resul- tados obtidos por meio de suas combinações.