Teoría de la mente y funciones vinculadas a regiones prefrontales en homicidas privados de libertad

Abstract

La teoría de la mente se define como la capacidad de atribuir, comprender, y predecir, pensamientos, deseos y creencias de otra persona diferenciándolas de las propias. Ha sido abordada originalmente en pacientes con trastornos del espectro autista y actualmente en relación a alteraciones funcionales de determinadas regiones cerebrales y sus conexiones. El objetivo de este trabajo es evaluar los mecanismos de teoría de la mente en personas privadas de libertad por delitos de homicidio del área metropolitana de Montevideo y analizar su relación con las funciones vinculadas a la corteza prefrontal de acuerdo a su expresión en pruebas neuropsicológicas específicamente diseñadas. Se estudiaron 27 sujetos privados de libertad por cometer homicidios a sangre fría. Se utilizaron dos grupos control, uno de sujetos en privación de libertad por venta o tenencia de estupefacientes y otro de sujetos normotípicos en libertad. Las tareas de Faux-Pas (FP) y la prueba de lectura emociones a través de la mirada (RMET) se utilizaron como tareas de ToM, y la batería neuropsicológica de funciones ejecutivas y lóbulos frontales para funciones relacionadas con los lóbulos frontales (BANFE-2). Se aplicó también la escala de verificación de psicopatía revisada (PCL-R) de Hare. Los sujetos privados de libertad no tuvieron diferencias significativas en las pruebas de ToM ni BANFE, ambos grupos (homicidas y estupefacientes) presentaron rendimientos similares. El grupo control en libertad mostró rendimientos superiores, con significancia estadística, en el FP test. No sucedió así para la prueba de RMET. Los grupos en privación de libertad no mostraron rendimientos en rangos de valor patológico en BANFE, por lo cual la relación entre ToM y dominios prefrontales no pudo ser demostrada. Tampoco hubo puntajes por encima del criterio de corte para psicopatía en la PCL-R, solo se hallaron correlaciones negativas moderadas entre el FP y la PCL-R. Una distinción entre ToM afectiva y cognitiva podría afirmarse, presentando las personas privadas de libertad un funcionamiento deficitario en prueba de ToM cognitiva. Esta diferencia en el rendimiento, podría vincularse al hecho disruptivo con la norma social y no tanto con el acto violento en sí mismo.