Fluorosis dental en relación con el método comunitario de fluoruración utilizado

Abstract

El objetivo del presente trabajo fue comparar la prevalencia, extensión y severidad de la fluorosis dental (FD) en escolares de 12 años sometidos a programas comunitarios de fluoruración diferentes; fluoruración de la sal (Montevideo-MVD) y fluoruración del agua (Porto Alegre-POA). Metodología: Se compararon los datos de dos estudios poblacionales, transversales, metodológicamente similares, realizados en ciudades con diferente método de fluoruración comunitaria, sal fluorurada (MVD) y agua fluorurada (POA) en dos muestras representativas de escolares de 12 años. La recolección de los datos incluyó la aplicación de cuestionarios estructurados y examen clínico. El examen clínico fue realizado en el salón escolar, luego del cepillado dental y utilización de hilo dental, ubicando al escolar en posición supina, utilizando luz artificial y control de la humedad con rollos de algodón y gasa. La presencia y severidad de fluorosis por diente fue registrada según el índice de Thysltrup y Fejerskov (ITF). Los exámenes fueron realizados por tres examinadoras calibradas (Cohen´s Kappa > 0.7), una en POA y dos en MVD. La relación entre la FD y el método de fluoruración comunitaria fue determinado a través de Regresión Logística (prevalencia y severidad) y Poisson (extensión), reportando odds ratios (OR) y risk ratios (RR) respectivamente, con intervalos de confianza (IC) del 95%. Resultados: Se examinaron 2682 escolares de 12 años (1528 en POA y 1154 en MVD). POA mostró una mayor prevalencia (95,1; IC 95%=94,0-96,2) y extensión (15,1; IC 95%=14,7-15,4) de FD que MVD. Las lesiones de severidad leve fueron las más frecuentes en ambas ciudades. Las lesiones de severidad moderada/severa fueron más prevalentes en POA (p valor<0,001). Los escolares que consumen SF tienen menos chances de presentar FD (OR= 0,24, IC 95%= 0,18-0,33), menor probabilidad de presentar lesiones de severidad moderada/severa (OR= 0,19, IC= 0,15-0,25) y menor extensión de FD (RR= 0,76, IC 95%= 0,75-0,78).