Dificultades del tratamiento oportuno a embarazadas con diagnóstico de la Sífilis en el primer nivel de atención según la percepción de las Obstetras Parteras

Abstract

El presente proyecto pretende identificar a través del relato de las obstetras parteras las principales dificultades en el tratamiento ante el diagnóstico de sífilis en el primer nivel de atención. La zona de estudio es seleccionada dado que son considerados centros de primer nivel referentes para una amplia zona poblacional y que a su vez se desempeñan las obstetras parteras como profesionales . Ésta profesión cuenta con un perfil amplio en el primer nivel de atención tendiendo en sus funciones la promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que asientan en el embarazo o la derivación correspondiente, así como su control, seguimiento y rehabilitación. Ha sido tema de discusión la importancia de la prescripción del tratamiento de esta enfermedad por parte de éstas profesionales por considerarse referentes en varios ámbitos de ésa población como ser el embarazo y el control de la salud sexual y reproductiva. En noviembre de 2017 es avalado por el consejo de la Facultad de Medicina la capacidad en la formación de las Obstetras Parteras a la prescripción de medicamentos siendo hasta el momento anticonceptivos en general y suplementos vitamínicos . En junio del 2019 es ampliado el vademecum propio agregándose la indicación y administración del tratamiento de la sífilis en mujeres embarazadas y parejas sexuales entre otros medicamentos . Se considera para el presente proyecto la sífilis por tratarse de una enfermedad sistémica de transmisión sexual, con períodos asintomáticos, de evolución crónica, en donde uno de las instancias para su captación es el control de embarazo o bien el control en salud sexual. En ese sentido no se discute la importancia del diagnóstico y el tratamiento oportuno por tratarse de una infección evitable, diagnosticable y curable . Por tal motivo han sido metas en salud pública el control y la eliminación de ésta enfermedad, según un amplio marco normativo disponible en nuestro país. Asimismo no se ha logrado erradicar, sigue afectando a la población con incidencia en las mujeres embarazadas aumentando las complicaciones de la enfermedad por la afección del feto. Sífilis connatal. Éste proyecto pretende identificar dificultades que trasciendan la habilitación de las profesionales en la prescripción y proponer estrategias institucionales para la mejora del tratamiento oportuno. Obstetras parteras a través de una metodología cualitativa por medio de entrevistas guiadas, semi estructuradas en donde se centrará en la percepción de las entrevistadas en base a su trabajo diario.

The present project intends to identify through the report of the obstetric midwives the main difficulties in the treatment before the diagnosis of syphilis in the first level of care. The study area is selected given that they are considered first-level reference centers for a large population area and that in turn obstetric midwives work as professionals. This profession has a broad profile at the first level of care, tending to its functions the promotion, prevention, diagnosis and treatment of diseases that settle in pregnancy or the corresponding derivation, as well as its control, monitoring and rehabilitation. The importance of prescribing treatment for this disease by these professionals for priority referrals in various areas of this population, such as pregnancy and control of sexual and reproductive health, has been the subject of discussion. In November 2017, the capacity in training Obstetrician Midwives to prescribe medication was endorsed by the Council of the Faculty of Medicine, up to now being contraceptives in general and vitamin supplements. In June 2019, the own vade mecum is expanded by adding the indication and administration of syphilis treatment in pregnant women and sexual partners among other medications. Syphilis is considered for this project because it is a systemic sexually transmitted disease, with asymptomatic periods, of chronic evolution, where one of the instances for its uptake is pregnancy control or sexual health control. In this sense, the importance of diagnosis and timely treatment is not discussed because it is an avoidable, diagnosable and curable infection. For this reason, public health goals have been the control and elimination of this available disease, according to a broad regulatory framework in our country. Likewise, it has not been possible to eradicate it, it continues to progress in the population with an incidence in pregnant women increasing the complications of the disease due to the condition of the fetus. Connatal syphilis. This project aims to identify difficulties that transcend the qualification of professionals in prescription and propose institutional strategies to improve the timely.