Uso de la analgesia del parto y su incidencia en la contractilidad uterina, durante el trabajo de parto y parto, en la Maternidad del Centro Hospitalario Pereira Rossell

Abstract

El presente protocolo de investigación tiene como objetivo general investigar si el uso de la analgesia del parto, incide en la contractilidad uterina durante el trabajo de parto (TDP) y parto. El mismo se llevará a cabo en la Maternidad del Centro Hospitalario Pereira Rossell, en el período marzo - agosto del año 2023. Para lograr alcanzar dicho objetivo se plantean los siguientes objetivos específicos: conocer repercusiones de la analgesia del parto en la contractilidad uterina, durante el TDP y parto; determinar la evolución de la actividad contráctil uterina durante el puerperio inmediato; si la analgesia del parto condiciona o no la vía de finalización de dicha gestación; y relacionar los resultados obtenidos con la bibliografía de referencia. La población objetivo serán mujeres embarazadas de término, cursando embarazo de bajo riesgo; habiendo recibido o no analgesia del parto. Esta investigación tiene un enfoque de estudio cuantitativo, siendo este del tipo descriptivo y comparativo, con diseño transversal y retrospectivo. La obtención de datos del estudio se realizará mediante el Sistema Informático Perinatal (SIP) e Historias Clínicas. Los datos de interés serán: edad materna, paridad, edad gestacional, si recibió analgesia del parto, período del TDP en el cual fue administrada la analgesia, duración de los periodos del TDP, variación de la contractilidad uterina posterior a la administración de la analgesia del parto, inducción o conducción del TDP, vía de finalización, alumbramiento espontáneo o activo y hemorragias postparto por atonía uterina, en las primeras 2, 12 y 24 horas del puerperio. Posteriormente se dará una revisión y análisis de los resultados, derivando en las conclusiones de la investigación e informe de los hallazgos. Este protocolo se enmarca en las consideraciones éticas que se encuentran en el Decreto 158/19 del Ministerio de Salud Pública, que garantiza en todos los casos preservar la dignidad y los Derechos Humanos de los sujetos involucrados. Teniendo como finalidad promover la correcta utilización de la analgesia del parto, contribuir para que el asesoramiento profesional sea el adecuado y la práctica sea supervisada por personal capacitado, basándose en el saber científico y comprobable desde la práctica clínica. Apostando a la obtención de mejores resultados en salud, beneficiando al binomio materno-fetal. También con el fin de disipar mitos y prejuicios relacionados a la analgesia, que en ocasiones interfieren en la libertad de decisión del uso de ésta. Buscando realizar un aporte que pueda trascender y ser utilizado como material bibliográfico confiable, debido a que la bibliografía nacional que se encuentra disponible acerca de la analgesia del parto y su incidencia en la contractilidad uterina durante el TDP y parto, es escasa. Y si bien se cuenta con mayor disponibilidad bibliográfica internacional relacionada a dicha temática, de igual manera se considera este un aporte enriquecedor, tanto a nivel nacional e internacional.

The present research protocol has the general objective of investigating whether the use of labor analgesia affects uterine contractility during labor and childbirth. It will be carried out in the Maternity Unit of the Pereira Rossell Hospital Center, in the period March – August 2023. To achieve this objective, the following specific objectives are proposed: to know the repercussions of labor analgesia on uterine contractility, during labor and childbirth; determine the evolution of uterine contractile activity during the immediate postpartum period; if the labor analgesia determines or not the path of completion of the gestation; and relate the results obtained with the reference bibliography. The target population will be full-term pregnant women, undergoing low risk pregnancy; having received labor analgesia or not. This research has a quantitative study approach, being this of the descriptive and comparative type, with a cross-sectional and retrospective design. The study data will be obtained through the Perinatal Information System (PIS) and Clinical Histories. The data of interest will be: maternal age, parity, gestational age, if she received labor analgesia, period of the labor in which the analgesia was administered, duration of the labor periods, variation of uterine contractility after labor analgesia administration, induction or conduction of labor, termination route, spontaneous or active birth, and postpartum hemorrhage due to uterine atony, in the first 2, 12 and 24 hours postpartum. Subsequently, a review and analysis of the results will be given, deriving in the conclusions of the investigation and report of the findings. This protocol is part of the ethical considerations found in Decree 158/19 of the Ministry of Public Health, which guarantees in all cases to preserve the dignity and Human Rights of the subjects involved. With the purpose of promoting the correct use of labor analgesia, contributing so that professional advice is adequate and practice is supervised by trained personnel, based on scientific knowledge and verifiable from clinical practice. Betting on obtaining better health results, benefiting the maternal-fetal pairing. Also in order to dispel myths and prejudices related to analgesia, which sometimes interfere with the freedom of decision to use it. Seeking to make a contribution that could transcend and be used as reliable bibliographic material, because the available national bibliography about labor analgesia and its incidence on uterine contractility during labor and childbirth is scarce. And although there is greater international bibliographic availability related to this subject, in the same way this is considered an enriching contribution, both nationally and internationally.