Vía de finalización de la gestación en mujeres cesareadas previas que accedieron al uso de inducción farmacológica con oxitocina y/o mecánica mediante colocación de sonda foley en la maternidad del Hospital Pereira Rossell en el período entre enero-junio del año 2019

Abstract

La vía de finalización de la gestación, así, como el bienestar de la salud materno fetal, es un aspecto fundamental en nuestro rol como Obstetras-Parteras. Teniendo en cuenta que para la finalización de la gestación en usuarias que cuentan con antecedente de cesárea anterior la inducción del trabajo de parto, es parte de las opciones que se le ofrece a aquellas usuarias del Hospital Pereira Rossell; es que, creemos de interés la realización de esta investigación titulada; “Vía de finalización de la gestación en mujeres cesareadas previas que accedieron al uso de inducción farmacológica con oxitocina y/o mecánica mediante colocación de sonda Foley en la maternidad del Hospital Pereira Rossell en el período entre enero-junio del año 2019.” El objetivo de nuestra investigación es determinar la vía de finalización de la gestación en mujeres cesareadas previas a las cuales se les indicó inducción de trabajo de parto en la maternidad del Hospital Pereira Rossell, en un diseño metodológico de naturaleza cuantitativo. Si bien en la actualidad en una gran parte de las instituciones, aquellas pacientes que cuentan con el antecedente de cesárea anterior derivan a un nacimiento por vía cesárea, en los casos en los que el trabajo de parto y parto no surge de manera espontánea. En la maternidad del Hospital Pereira Rossell en el año 2018 se comienza con la realización de la inducción del trabajo de parto en mujeres con dicho antecedente enmarcado en un protocolo clínico, formulado para situaciones de este tipo.Conocer el manejo de estas pacientes con inducción del trabajo de parto y como esta puede inferir en la vía de finalización del parto, es de suma importancia para asegurar el bienestar materno-fetal y disminuir el número de cesáreas teniendo en cuenta lo que plantea el Ministerio de Salud Pública (MSP) como objetivo para el año 2020, siendo importante en nuestro rol como Obstetras Parteras y nuestro compromiso con esta estrategia. En los resultados obtenidos en una muestra de 154 pacientes, luego de consentir la realización de la inducción del trabajo de parto, el 53,2% derivaron en parto vía vaginal, y un 46,7% derivo a la vía cesárea. La causa común que llevo a que la vía fuera la cesárea fue el fallo de inducción y el deseo de la paciente de no continuar con la misma siendo estas causas maternas y como causas fetales predomino la sospecha de hipoxia fetal intraparto con el 26,4% y el descenso detenido de la presentación con el 11,1%.

The path to termination of pregnancy, as well as the well-being of maternal and fetal health, is a fundamental aspect in our role as Obstetricians-Midwives. Taking into account that for the termination of pregnancy in users who have a history of previous caesarean section, Induction of labor is part of the options offered to those users of the Pereira Rossell Hospital; is that, we believe of interest the realization of this titled investigation; "Route of termination of pregnancy in previous cesarean women who agreed to the use of pharmacological induction with oxytocin and / or mechanics by placing a Foley catheter in the maternity ward of the Pereira Rossell Hospital in the period between January-June of the year 2019." The objective of our research is to determine the route of termination of pregnancy in pre-cesarean women who were indicated induction of labor in the maternity hospital Pereira Rossell, in a methodological design of a quantitative nature. Although currently in a large part of the institutions, those patients who have a history of previous caesarean section refer to a birth by caesarean section, in cases in which labor and delivery does not arise spontaneously. In the maternity of the Pereira Rossell Hospital in 2018, the Induction of Labor in women begins with this background framed in a clinical protocol, formulated for situations of this type. Knowing the management of these patients with induction of labor and how this can infer in the way of completion of labor, is of utmost importance to ensure maternal-fetal well-being and decrease the number of caesarean sections taking into account what the Ministry proposes of Public Health (MSP) as a goal for the year 2020, being important in our role as Midwives Obstetricians and our commitment to this strategy. In the results obtained in a sample of 154 patients, after consenting to the induction of labor, 53.2% derived in vaginal delivery, and 46.7% referred to the cesarean section. The common cause that led to the cesarean section was the failure of induction and the patient's desire not to continue with it being these maternal causes and as fetal causes the suspicion of intrapartum fetal hypoxia predominated with 26.4% and the steady decrease in presentation with 11.1%.