Chagas en la Gestación: Una enfermedad desatendida que recobra importancia

Abstract

La enfermedad de Chagas es una enfermedad infecciosa endémica en 21 países de América Latina y afecta desde unos 6 a 8 millones de personas anualmente y se calcula que aproximadamente el 65% de las personas en la Región de las Américas padecen el riesgo de contraer la enfermedad. El único mecanismo de transmisión presente actualmente en Uruguay es el de transmisión vertical. La mayoría de los recién nacidos que contrajeron la enfermedad nacen asintomáticos y de un 10% al 40% presentan síntomas que son indistinguibles de otras infecciones de transmisión vertical. La Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2010, estimó que en Uruguay hay una incidencia de transmisión del 0,04%. La enfermedad de Chagas es reconocida hoy en día como una de las 17 Enfermedades Infecciosas Desatendidas (EID) y en 2016 los Estados Miembros de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) conformaron un plan de acción denominado Eliminación de Transmisión Materno infantil (ETMI plus), el cual se caracteriza por enfocarse en la eliminación de transmisión materno infantil de VIH, Sífilis, Hepatitis B y la enfermedad de Chagas en la Región. Siendo una meta para 2020 de la OPS, lograr que por lo menos un 90% de los recién nacidos que hayan contraído la enfermedad de Chagas se curen y tengan un resultado serológico negativo después del tratamiento. El 21 de Noviembre de 2018 el Ministerio de Salud lanza la Ordenanza número 1119/2018, en donde se resuelve que todos los prestadores integrales de salud deben realizar el estudio serológico para enfermedad de Chagas de todas las mujeres embarazadas y confirmar o descartar dicha infección en el recién nacido, realizando así su tratamiento correspondiente en caso de ser necesario, promoviendo también el estudio al resto de los hijos de una madre serológicamente positiva. Para poder cumplir con las metas establecidas antes mencionadas es necesario poder realizar por parte del Ministerio de Salud y de los prestadores de salud de cada profesional, capacitaciones o actualizaciones en donde se exponga la importancia de la realización de tamizaje serológico a todas las embarazadas, y como actuar ante un resultado serológicamente positivo, fomentando así la visibilización de la enfermedad.

Chagas disease is an endemic infectious disease in 21 countries of Latin America and affects from 6 to 8 million people annually and it is estimated that approximately 65% of people in the Region of the Americas are at risk of contracting the disease. The only transmission mechanism currently present in Uruguay is vertical transmission. The majority of newborns who contracted the disease are asymptomatic and 10% to 40% have symptoms that are indistinguishable from other vertically transmitted infections. The World Health Organization (WHO) in 2010, estimated that in Uruguay there is a transmission incidence of 0.04%. Chagas disease is recognized today as one of the 17 Neglected Infectious Diseases (SID) and in 2016 the Member States of the Pan American Health Organization (PAHO) formed an action plan called Elimination of Mother-to Child Transmission (ETMI-plus ), which is characterized by focusing on the elimination of mother-to-child transmission of HIV, Syphilis, Hepatitis B and Chagas disease in the Region. Being a goal for 2020 of PAHO, achieve that at least 90% of newborns who have contracted Chagas disease are cured and have a negative serological result after treatment. On November 21, 2018, the Ministry of Health launched Ordinance number 1119/2018, where it is resolved that all health care providers should perform the serological study for Chagas disease of all pregnant women and confirm or rule out such infection in the newborn, thus carrying out its corresponding treatment if necessary, also promoting the study to the rest of the children of a serologically positive mother. In order to comply with the aforementioned goals, it is necessary to carry out training or updates by the Ministry of Health and the health providers of each professional, in which the importance of performing serological screening for all pregnant women is exposed, and how to act before a serologically positive result, thus promoting the visibility of the disease.