Gestión intrainstitucional de residuos de atención a la salud en Uruguay - Caso : Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela”

Abstract

En Uruguay la temática de los Residuos de Atención a la Salud cobró mayor visibilidad y comenzó a requerir profundización académica con la promulgación del Decreto 135/999 en el año 1999, el cual sería derogado diez años después por el Decreto 586/009. Este Decreto establece los lineamientos que deben ser tenidos en cuenta tanto para el estudio como la gestión de los Residuos de Atención a la Salud. El manejo de los Residuos de Atención a la Salud presenta riesgos potenciales para la salud y seguridad de quienes trabajan en los Centros de Atención a la Salud y para la población en general. Esta ha sido la principal motivación en el Uruguay para empezar a estudiar y trabajar en el manejo de Residuos de Atención a la Salud. En el caso de la ciudad de Montevideo, actualmente no se conocen demasiados estudios sistemáticos referentes a la Gestión de los Residuos de Atención a la Salud (realización de diagnósticos de situación del manejo de Residuos de Atención a la Salud), ni hay determinaciones experimentales recientes de tasas de generación. En efecto, cuando se trata de la temática ambiental relacionada con la gestión de Residuos de Atención a la Salud en Uruguay, se puede afirmar que, aparte de los estudios que han sido realizados por el equipo de trabajo del Departamento de Ing. Ambiental IMFIA – Facultad de Ingeniería Udelar y la Tesis de Maestría de la autora, no existen otros estudios sistemáticos referentes a la realización de diagnósticos de situación del manejo de Residuos de Atención a la Salud, ni determinación de las tasas de generación de los mismos en Centros de Atención a la Salud nacionales. De hecho, las tasas de generación conocidas hasta el año 2009, cuando el equipo del DIA – IMFIA desarrolló el primer estudio vinculado con el tema, correspondían a datos bibliográficos, de los cuales no se tiene información clara de cómo se han obtenido. Es a este punto que apunta el planteamiento de esta investigación y que justifica su importancia, ya que la información tanto cualitativa como cuantitativa obtenida corresponde a datos genuinos del Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela”, que es uno de los Centros de Atención a la Salud más importantes del Uruguay. Además, debido a razones ajenas a la autora, fue necesario la inclusión en el estudio, de otro Centro de Atención a la Salud ubicado en Montevideo. Es decir que las metodologías de trabajo definidas y propuestas a partir de esta investigación, son resultado del análisis de un sistema de gestión correspondiente a la realidad del Uruguay, lo que garantiza que están soportadas por fundamentos teóricos y prácticos verídicos, que aseguran su funcionalidad. El desarrollo de esta investigación parte de la aplicación de la propuesta metodológica, desarrollada por la autora en su Tesis de Maestría. Esta metodología consiste en una propuesta esquemática para el análisis de los sistemas de gestión intrainstitucional de los Residuos de Atención a la Salud en Uruguay, con el fin de minimizar los impactos sobre el ambiente y a su vez minimizar los costos de inversión, operación y mantenimiento en que deben incurrir los Centros de Atención a la Salud. El principal aporte de esta investigación consiste en la realización del diagnóstico de situación, de gestión intrainstitucional de Residuos de Atención a la Salud en el Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela”. A partir de esto, se elaboraron protocolos de gestión para distintos tipos de Residuos de Atención a la Salud y guías de capacitación que serán utilizadas como material de estudio y de trabajo, en instancias de formación y capacitación para el personal asistencial y de servicio del Hospital de Clínicas. Además, a partir de la realización de campañas de pesaje, se obtuvieron tasas de generación por tipo de Residuos de Atención a la Salud para el Hospital de Clínicas y para otro Centro de Atención a la Salud ubicado en la ciudad de Montevideo. A su vez, se determinaron los porcentajes de generación de Residuos de Atención a la Salud Contaminados en relación con la generación total de residuos.