Calidad del registro tocográfico y categorización del mismo para llegar al diagnóstico de sospecha de hipoxia fetal y su asociación con el test de Apgar del recién nacido.

Abstract

En la década de 1960 la Monitorización Electrónica de la Frecuencia Cardiaca Fetal (MEFCF) fue desarrollada e introducida por el profesor uruguayo Caldeyro Barcia quien sentó las bases de esta tecnología a nivel mundial y rápidamente se convirtió en parte de la práctica obstétrica rutinaria, siendo el método más difundido y el único que disponemos en nuestro medio. Pero como Caldeyro Barcia publicó en su clásico artículo N° 519 en 1973 la MEFCF tiene algunas limitaciones, las cuales desarrollaremos y analizaremos en este estudio. Nuestro principal objetivo en este trabajo es analizar la calidad del registro tocográfico y la categorización del mismo para llegar al diagnóstico de sospecha de hipoxia fetal y su asociación con el test de Apgar del recién nacido. Se llevará a cabo mediante un estudio descriptivo retrospectivo mixto, analizando los registros de monitorización de la Frecuencia cardiaca fetal durante el trabajo de parto en pacientes en las que se realizó cesárea con el diagnóstico de Sospecha de Hipoxia Fetal. El mismo lo realizaremos en la maternidad del Centro Hospitalario Pereira Rossell en el primer semestre del año 2020. La recolección de datos consistirá en el acceso a las historias clínicas de las usuarias que hayan tenido cesárea por el diagnóstico de Sospecha Hipoxia Fetal consignado en el Sistema Informático Perinatal (SIP) así como el Apgar del recién nacido. Posteriormente se procederá a la revisión y análisis del registro de frecuencia cardiaca fetal y a la última evolución clínica previa a la cesárea. Finalmente clasificaremos dichos registros utilizando como referencia la última clasificación de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) del año 2015, por ser la más actual y la que se establece como guía para las medidas terapéuticas en el Protocolo Clínico de la Maternidad del Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) Tomo 1.

In the 1960s, Electronic Monitoring of Fetal Heart Rate (MEFHR) was developed and introduced by the Uruguayan professor Caldeyro Barcia who laid the foundations for his technology worldwide and quickly became part of routine obstetric practice, being he most widespread method and the only one available in our environment. But as Caldeyro Barcia published in his classic article No. 519 in 1973, the MEFHR has some limitations, which we will develop and analyze in this study. Our main objective in this work is to analyze the quality of the tocographic record and its categorization to arrive at the diagnosis of suspected fetal hypoxia and its association with the Apgar test of the newborn. It will be carried out through a mixed retrospective descriptive study, analyzing the monitoring records of the fetal heart rate during labor in patients who underwent cesarean section with the diagnosis of Suspected Fetal Hypoxia. We will do it in the maternity ward of the Pereira Rossell Hospital Center in the first semester of 2020. The data collection will consist of accessing the medical records of the users who have had a cesarean section due to the diagnosis of Suspected Fetal Hypoxia recorded in the Perinatal Information System (SIP) as well as the Apgar score of the newborn. Subsequently, the review and analysis of the fetal heart rate record and the last clinical evolution prior to cesarean section will be carried out. Finally, we will classify these records using as a reference the latest classification of the International Federation of Gynecology and Obstetrics (IFGO) of the year 2015, as it is the most current and the one established as a guide for therapeutic measures in the Clinical Protocol of the Maternity Pereira Rossell Hospital Center (PRHC) Volume 1.