Manejo de la presentación podálica en países de América Latina.

Abstract

Sobre el final de la gestación un pequeño porcentaje de fetos se encuentran colocados con sus nalgas dirigidas hacia la pelvis materna, es decir, en presentación podálica. Esto implica un mayor riesgo perinatal. El manejo de la presentación podálica ha sido un tema de discusión por décadas, pero desde el año 2000 un estudio pareció haber dado respuesta a cuál era la mejor conducta para los mejores beneficios maternos y perinatales. En Latinoamérica desde hace dos décadas el manejo se mantiene estancado en una única posibilidad por lo que a la gestante no se le abren mayores posibilidades para una toma de decisión respecto a su embarazo. Nueva evidencia ha demostrado que técnicas como la versión cefálica externa, que había quedado en desuso, podría volver a ser una posibilidad. A su vez, con ciertos criterios el parto vaginal en podálica podría ser una opción viable. El presente trabajo monográfico analiza la situación actual respecto al manejo de la presentación podálica en algunos países de América Latina y al compararlo con las recomendaciones actuales a nivel internacional denota que hay una importante desactualización.

At the end of gestation, a small percentage of fetuses are not positioned with their buttocks directed towards the maternal pelvis, that is, in breech presentation. This generates an increased perinatal risk. The management of breech presentation has been a topic of discussion for decades, but since 2000 a study seemed to have answered what was the best behavior for the best maternal and perinatal benefits. In Latin America for two decades, management has remained stagnant in a single possibility, which is why the pregnant woman does not have greater possibilities for a decision-making regarding her pregnancy. New evidence has shown that techniques such as the obsolete external cephalic version could once again be a possibility. In turn, with certain criteria, breech vaginal delivery could be a viable option. This monographic work analyzes the current situation regarding the management of breech presentation in some Latin American countries and when comparing it with current recommendations at the international level, it shows that there is an important outdated situation.