Alcohol y embarazo: análisis de estrategias para disminuir el consumo de alcohol en mujeres en edad reproductiva en Uruguay

Abstract

En Uruguay 1 de cada 2 fetos están expuestos al alcohol en la gestación, el cual es la primera causa de retardo mental no heredable. El objetivo de este estudio fue analizar la efectividad y aplicabilidad de métodos de identificación de exposición prenatal a bebidas alcohólicas y las intervenciones existentes para disminuir la prevalencia de embarazos expuestos al alcohol, con el fin de generar recomendaciones para su utilización por los profesionales de la salud en Uruguay. Luego del análisis de la bibliografía, la estrategia que se propone para la identificación de exposición fetal al alcohol es la aplicación en el primer control del embarazo del cuestionario estandarizado AUDIT-C, que tiene una sensibilidad del 95% y una especificidad del 85%. Posteriormente, la aplicación de una estrategia de intervención breve, con un enfoque motivacional y colaborativo ha demostrado ser costo-efectiva para disminuir las tasas de embarazos expuestos al alcohol. La metodología utilizada en dichas intervenciones apunta a educar al paciente de forma tal que sea éste quien identifique y comprenda en última instancia los beneficios del cambio de sus hábitos.

In Uruguay one out of three fetuses are exposed to alcohol during gestation. Due to the fact that this is the main cause of non-inheritable mental retardation and that it is easily preventable, it is important to detect in early stages of pregnancy all those cases of exposure to this substance. The main purpose of this study was to analyse effectiveness and applicability of different methods to detect prenatal exposure to alcoholic drinks and of existent interventions to decrease the prevalence of alcohol exposed pregnancies, in order to generate some recommendations which could be used by every health professional in Uruguay. After an exhaustive analysis of bibliography, the strategy that is recommended in order to identify fetal alcohol exposure is the standardized questionnaire AUDIT-C, which has a sensibility of 95 % and a specificity of 85 %, and which should be applied during the first pregnancy control. Afterwards, the application of a brief intervention strategy with a motivational and collaborative ap proach, has demonstrated to be cost-effective to decrease the rates of alcohol exposed pregnancies. The approach used in these interventions aims to educate patients in order to allow themselves to identify and understand the importance of changing their habits.