Caracterización de las infecciones de piel y tejidos blandos en niños de 0 a 14 años asistidos en el Departamento de Emergencia Pediátrica del Centro Hospitalario del Pereira Rossell en el 2014

Abstract

Las infecciones de piel y tejidos blandos son causa frecuente de consulta. Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes son los agentes más frecuentes. El surgimiento de cepas de S. aureus meticilino resistentes determinó cambios en la morbimortalidad de dichas infecciones y en las pautas terapéuticas. Se propuso describir las características microbiológicas y clínicas de las infecciones de piel y tejidos blandos en niños que consultaron en el Departamento de Emergencia Pediátrica del Centro Hospitalario Pereira Rossell. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el que se captaron los niños de 0-14 años que consultaron en el Departamento de Emergencia del Centro Hospitalario Pereira Rossell por infecciones de piel y tejidos blandos durante el año 2014. Se incluyeron 102 niños con los siguientes diagnósticos: Impétigo 51, absceso 16, celulitis 16, forúnculo 5, panadizo 5, otros 9. En el 70% de los casos fue a aislado S. aureus; de estos el 75% eran meticilino sensibles y 25% meticilino resistentes. La frecuencia de S. aureus meticilino resistente fue mayor en celulitis, abscesos y forúnculos. No se aislaron cepas multirresistentes. No se encontró resistencia constitutiva a la clindamicina, sólo 3 casos (4%) mostraron resistencia inducible a este antibiótico. Clindamicina y trimetoprim-sulfametoxazol son opciones terapéuticas para S.aureus. En los casos con resistencia a eritromicina es necesario detectar resistencia inducible a clindamicina. En los niños asistidos en el Centro Hospitalario Pereira Rossell la resistencia inducible a clindamicina no resulta un problema. Estos hallazgos necesitan ser complementados con estudios multicéntricos.

Skin and soft tissue infections are a common reason for consultation. Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes are the most frequent agents. The emergence of S. aureus strains of methicillin resistant determined changes in morbidity and mortality of these infections and in therapeutic guidelines. The aim to describe microbiological and clinical features of skin and soft tissue infections in children who recieved care at Pediatric Emergency Depatment of Pereira Rossel Hospital. A descriptive, retrospective study was conducted among children between 0-14 years with skin or soft tissue infections who received care at the pediatric emergency department of Centro Hospitalario Pereira Rossell during 2014. 102 patients were included with the following diagnoses: Impetigo 51, abscess 16, cellulitis 16, furuncle 5, paronychia 5, others 9. S. aureus was isolated in 70%; from which 75% were methicillin sensitive and 25% methicillin resistant. Methicillin-resistant S. aureus frequency was higher in celluli tis, abscesses and boils. No multiresistant strains were isolated. No constitutive clindamycine resistant. S. aureus isolates where found, and only 3 (4%) had clindamycine inducible resistance. Clindamycin, and trimethoprim-sulfamethoxazole are therapeutic options for S. aureus. Erythromycin strains should be tested for clindamycin inducible resistance. Clindacymin inducible resistance is not a problem at Centro Hospitalario Pereira Rosell. These findings need to be complemented with multicenter studies.