Elastografía por ultrasonido: Revisión bibliográfica de aspectos técnicos y aplicaciones clínicas a nivel hepático

Abstract

A partir del año 1990 comienzan a desarrollarse un conjunto de técnicas cuyo objetivo es evaluar la elasticidad de tejidos blandos mediante ultrasonido. La elastografía ultrasonora ha aportado una nueva perspectiva a la ecografía convencional, proporcionando información clave para el diagnóstico de diferentes patologías, entre ellas las enfermedades hepáticas, permitiendo obtener valores confiables de la rigidez hepática sin la necesidad de realizar biopsia. El Laboratorio de Acústica Ultrasonora del Instituto de Física de la Facultad de Ciencias trabaja desde el año 2000 en elastografía por ultrasonido, desarrollando numerosos trabajos experimentales, tesis de maestría y doctorado por lo que cuenta con una amplia experiencia en el tema. En Uruguay, a nivel clínico, algunos centros poseen equipos de elastografía de transición (FibroScanⓇ®) así como ecógrafos con el módulo de elastografía. Particularmente, el Departamento Clínico de Imagenología del Hospital de Clínicas incorporó en el 2018 un ecógrafo que cuenta con técnica de elastografía. En este contexto, consideramos importante realizar una actualización y resumen de las distintas técnicas elastográficas, sus ventajas, limitaciones y aplicaciones clínicas a nivel hepático. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica, centrando el interés en las bases físicas de la elastografía y su aplicación al estudio de las enfermedades hepáticas.

Since 1990, a set of techniques have been developed to evaluate the elasticity of soft tissues by ultrasound. Therefore, ultrasonic elastography has brought a new perspective to conventional ultrasound, providing key information for the diagnosis of different pathologies, including liver diseases, allowing reliable values of liver stiffness without the need for biopsy. The Laboratory of Ultrasonic Acoustics of the Physics Institute of the Faculty of Sciences has been working since 2000 on ultrasound elastography, developing numerous experimental works, master’s and doctoral theses, for which it has extensive experience. In Uruguay, at a clinical level, some centers have transitional elastography equipment (FibroScanⓇ®) as well as ultrasound machines with the elastography module. Particularly, the Clinical Department of Imaging of the Hospital de Clínicas incorporated in 2018 an ultrasound that has an elastography technique. In this context, we consider it important to update and summarize the different elastographic techniques, their advantages, limitations and clinical applications at the liver. The aim of this work is to carry out a bibliographic review, focusing the interest in the physical bases of elastography and its application to the study of liver diseases.