Esquizofrenia y estrés : relevancia e incidencia de los estresores en el inicio, curso y reagudizaciones de psicosis esquizofrénicas

Abstract

Partiendo de las teorizaciones del modelo de Vulnerabilidad y Estrés, existe una vulnerabilidad orgánica a los estresores en pacientes con psicosis esquizofrénica; cuanto mayor es el grado de vulnerabilidad, menor monto de estrés es necesario para sobrepasar el umbral del sujeto y producir una respuesta desfavorable, no logrando restablecer la homeostasis interna, necesaria para la salud. Numerosa evidencia sostiene que el estrés incide negativamente en el curso de la psicosis esquizofrénica, precipitando su aparición, agravando y manteniendo su sintomatología o provocando reagudizaciones. Los estresores pueden ser agudos o instaurarse de forma crónica en modos de relacionamiento vinculares con pacientes con trastornos mentales graves, como los patrones de comunicación que se presentan en la alta Emoción Expresada, convirtiéndose este en uno de los más importantes predictores de recaídas. Comprender el estrés como elemento de descompensación psicótica implica ampliar la mirada incorporando la importancia de la contingencia y de las vicisitudes de la vida en el curso de la patología, en el entendido que la prevención y el control del estrés incide directamente en la disminución de la tasa de recaídas. Esto se traduce en una correcta formación de quienes trabajan en salud mental, una adecuada psicoeducación del paciente y su entorno, y en el diseño e implementación de más efectivas y eficientes intervenciones terapéuticas con un menor riesgo iatrogénico.