Epilepsia en niños con parálisis cerebral infantil.

Abstract

La epilepsia es uno de los desórdenes neurológicos más comunes en la infancia y el riesgo de presentación es aún mayor cuando se asocia con parálisis cerebral. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo sobre la prevalencia de epilepsia en pacientes con parálisis cerebral que concurrieron al laboratorio de Neurofisiología Clínica del servicio de Neuropediatría del Centro Hospitalario Pereira Rossell entre los años 2014 - 2019. Se seleccionaron a todos los pacientes con parálisis cerebral infantil que se realizaron al menos un electroencefalograma y fueron o no diagnosticados con epilepsia. Dentro de los objetivos se planteó describir la prevalencia y las características de la epilepsia en este grupo de pacientes. Se estudiaron variables como la etiología y el tipo de parálisis cerebral, la semiología de las crisis, la edad de comienzo de las mismas y los hallazgos electroencefalográficos. Se estudió un total de 107 pacientes. La frecuencia de epilepsia en los pacientes estudiados fue de 87.8% (94) y el 47.9% (45) de los pacientes presentó crisis epilépticas en los primeros 6 meses de vida. Se pudo identificar el subtipo de parálisis cerebral en 89 de los pacientes. La epilepsia se asoció más frecuentemente al subtipo de parálisis cerebral (PC) cuadriplejia espástica, hasta en un 90.4% (47) de los pacientes con este subtipo de PC. Los factores de riesgo perinatales como la prematurez y el síndrome hipóxico isquémico se registraron en mayor porcentaje y están asociados al desarrollo de epilepsia hasta en un 80 y 87.7% respectivamente. Las crisis generalizadas estuvieron presentes en mayor proporción, hasta en un 26% (25) de los pacientes de los cuales conocíamos la semiología de las crisis epilépticas. Las crisis focales se vieron en un 20.8% (20) y un 14.6% (14) presentó espasmos infantiles. Se observó en 42 pacientes actividad epileptógena puramente focal, siendo el resultado más frecuente dentro de los hallazgos electroencefalográficos.