Ortodoncia y periodoncia: dos especialidades que van de la mano

Abstract

Frente a pacientes con afectación periodontal lo indicado es realizar un plan de tratamiento integral donde la ortodoncia juega un rol muy importante. En EEUU el 20 porciento de los pacientes ortodónticos son adultos, de los cuales el 75 porciento con historia de afección periodontal. El tratamiento ortodóncico comenzará a actuar dentro del plan de tratamiento integral una vez que la enfermedad periodontal haya sido tratada por lo cual la terapia básica y si es necesario la correctiva quir·rgica precede a la misma. La ortodóncia es una disciplina que mejora el pronóstico periodontal general e individual. Los movimientos producidos colaboran alientando piezas dentarias y así facilitan la higiene, nivelan los defectos óseos, mejoran las relaciones oclusales y por supuesto favorecen la estética, clave fundamental en la motivaciónd el paciente periodontal. Veremos a lo largo del artículo cómo ralziar movimientos en deticiones con soporte reducido pero sanos periodontalmente es posible y de gran motivación para el paciente. Llevar a cabo un tratamiento ortodóntico sin considerar el terreno perodontal puede dar lugar a acelerar la pérdida de inserción en pacientes con cuadro periodontal. Un concepto muy manejado y discutido es la necesidad de encía insertada previo movimiento ortodóntico. Por lo general se acepta que si el movimiento a realizar es a vestibular y la situación muco-gingival es insuficiente, es aconsejable realizar previamente cirugía mucogingival. Las complicaciones que pueden darse son en respuesta a la inflamación producida por el ac·mulo de bacterias como consecuencia de la aparatología y exceso de material adhesivo o mal control y diagnóstico de sitauciones periodontales que pueden ser agravadas por movilización. Por lo mencionado el trabajo en conjunto y el control periódico son fundamentales.(AU)