Gestión de inventario de insumos médicos especializados

Abstract

En este Proyecto se aborda el problema de Gestión de Inventario de Insumos Médicos Especializados. Se toma como caso de estudio una Institución de Salud Pública, concretamente el Instituto de Medicina Altamente Especializada (IMAE) cardiológico del Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela”, Facultad de Medicina, Universidad de la República. La Medicina Altamente Especializada se puede definir como aquella que requiere una gran concentración de recursos humanos y materiales para un escaso número de pacientes. En la misma está en juego el pronóstico vital o funcional, por lo que se busca obtener la excelencia asistencial. El trabajo realizado está enfocado en la gestión de los insumos utilizados para intervenciones de Hemodinamia, en las que se estudia el corazón y la dinámica de la sangre en el interior de estructuras sanguíneas como venas y arterias. La problemática en cuestión involucra aspectos de alta criticidad debido a la importancia de contar con los insumos en tiempo y forma para la atención al paciente. Lo cual, junto con los altos costos y el carácter perecedero de este tipo de insumos, convierten a su Gestión de Inventario en una tarea de alta complejidad. Partiendo de un enfoque de revisión periódica, con múltiples proveedores e insumos, se diseña y resuelve un modelo de programación matemática del problema. Este contempla principalmente el cumplimiento de altos niveles de servicio, la vida útil de los insumos, las restricciones presupuestales y la minimización de los costos involucrados. Se desarrolla además una herramienta que brinda tanto lineamientos para la toma de decisiones de largo plazo, así como una guía para las decisiones de compras periódicas. Con esta herramienta se pueden obtener entre otros: un plan de compras sugerido, una proyección de costos e inventario en el horizonte de planificación, la secuencia de consumo, el cumplimiento de la demanda y la capacidad de almacenamiento utilizada. Se realiza un análisis de sensibilidad para estudiar cómo varía la solución óptima frente a modificaciones en distintos parámetros, y de robustez para analizar la solidez de la solución frente a posibles variaciones de demanda, estudiando su comportamiento estadístico. De la solución obtenida y los análisis posteriores, se destaca que en ningún caso se dejaría de intervenir al paciente por faltante de insumos si se tienen en cuenta las consideraciones propuestas. Asimismo, es preciso señalar la utilización de la totalidad del presupuesto del segundo año. Por otra parte, se encontraron distintas maneras para mejorar la solución, por ejemplo, distribuir el presupuesto de forma más eficiente, negociar con proveedores un aumento en su capacidad y una disminución en la cantidad de redondeo. Finalmente se observa que, en caso de planificar un incremento en la demanda, sería necesario aumentar el presupuesto asignado.